糖尿病性肾病在临床上非常常见,但是糖尿病性肾病也容易与很多疾病相混淆,具体容易和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面的分析。
第一,糖尿病除了可以合并肾病之外,也容易并发其他其他的并发症,比如糖尿病容易伴发高血压,动脉粥样硬化等疾病,这些疾病都可能会对肾脏造成损伤,同时糖尿病也可能会病发糖尿病酮症酸中毒,急性感染之类的急性病变,也会对肾脏以及肾功能造成损伤,出现类似于糖尿病肾病的症状以及结果,临床上应该根据情况进行详细的鉴别。
第二,容易和急性肾小球肾炎或者慢性肾炎相混淆,比如在临床上儿童或者青少年糖尿病患者出现蛋白尿就容易出现与肾小球肾炎相似的症状,但是也有不同的情况,肾小球肾炎除了有蛋白尿之外,还可能会出现全身水肿以及颜面水肿,如果糖尿病的患者在血糖控制较好的前提下,突然出现这些情况,并且不伴有肾功能恶化,考虑应该是肾炎的可能性大。
第三,容易与老年慢性疾病相混淆,比如老年高血压,老年肾动脉硬化以及老年患者心力衰竭,这些疾病也有可能会出现蛋白尿类似于肾病综合征的表现,但是这些疾病如果在检查的过程中血糖正常,可以与糖尿病性肾病进行鉴别,给予准确对症的治疗措施,改善蛋白尿、改善肾功能、改善全身状态等等。

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周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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中医男科