科学认识同型半胱氨酸及管理

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主治医师周义
周义,主治医师,务川仡佬族苗族自治县人民医院,心血管内科

务川县人民医院高血压诊疗中心 周义

一、什么是 H 型高血压及诊断标准?

高血压伴同型半胱氨酸增高即 H 型高血压,诊断标准还是建议使用 15 为基础;

二、脑卒中危险因素有哪些?

  • 不可以改变:年龄、性别、遗传;
  • 可以改变危险因素:戒烟、限酒、低盐饮食、心态平和、控制体重;
  • 可以管理危险因素:血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸。

三、高血压与脑卒中关系及历史回顾?

答: 70%脑卒中与高血压有关。二战三巨头:斯大林、丘吉尔、罗斯福都死于高血压脑出血。

四、如何处理 H 型高血压?

答:根据水平。

一般小剂量,即 4-8mg 叶酸片或者复合维生素 B(含叶酸)。

可以补充维生素丰富食物、蔬菜及水果。

五、不推荐使用马来酸依那普利叶酸片理由?

  • 答:
  • (1)由于马来酸依那普利属于中效降压药物,一天两次。
  • (2)一般一种降压药物降收缩压 10-20/5-10 mmHg. 根据降压目标确定。
  • (3)马来酸依那普利下降情况禁用:孕妇、双侧肾动脉狭窄、肾功能衰竭、高钾血症、过敏等。
  • (4)药物经济学:治疗费用贵,乙类医保。
  • (5)希望有 24 小时动态血压的研究。
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