继发性高血压(5)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 包括睡眠期间上呼吸道肌肉塌陷,呼吸暂停或口
鼻气流量大幅度减低,导致间歇性低氧、睡眠片段化、交感神经过度兴奋、神经体液调节障碍等。该类患者中高血压的发病率约35%~80% .
多导睡眠呼吸监测仪(PSG) 是诊断OSAS的“金标准”; 呼吸暂停低通气指数(AHI)
是指平均每小时睡眠呼吸暂停低通气的次数,依据AHI可分为轻、中、重三度,轻度:AHI 5~15次/小时;中度:AHI 15~30次/小时;重度:AHI≥30次/小时。
生活模式改良是治疗的基础,包括减重、适当运动、戒烟限酒、侧卧睡眠等;对轻度
OSAS的患者,建议行口腔矫正器治疗;轻度 OSAS但症状明显(如白天嗜睡、认知障碍、抑郁等), 或并发心脑血管疾病和糖尿病等的患者,以及中、重度 OSAS患者(AHI》15次/小时), 建议给予无创通气(CPAP) 治疗。
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