过敏性紫癜的鉴别诊断

原发性免疫性血小板减少症

过敏性紫癜的皮疹应与原发性免疫性血小板减少症的皮疹相鉴别。

前者皮疹高于皮肤表面，呈对称分布，辅助检查结果提示血小板和凝血功能正常。

后者皮疹不隆起于皮肤表面，分布不规则，多为散在针尖大小的出血点，辅助检查结果提示血小板计数减少，出血时间延长。

风湿性关节炎

过敏性紫癜的关节症状应与风湿性关节炎的关节症状相鉴别。

前者多发生在儿童中，以单个关节为主，并伴有明显的紫癜皮疹。

后者可发生于任何年龄段，女性多于男性，关节症状主要表现为急性游走性、不对称性关节炎，呈明显的红、肿、热及触痛，一般无皮肤紫癜的表现。

急腹症

过敏性紫癜的腹痛应与急腹症腹痛相鉴别。

前者腹痛虽然剧烈，但位置不固定，压痛轻，无肌紧张和反跳痛。

后者除腹痛外，通常伴有肌紧张和反跳痛，但没有皮肤紫癜和关节的症状。

感染性疾病

过敏性紫癜的皮疹应与败血症、脑膜炎双球菌感染等感染性疾病的皮疹相鉴别。

前者为紫红色丘疹，中心部位没有坏死，血细菌培养结果多为阴性。

后者多见于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染，起病急，全身中毒症状重，表现为发热、畏寒、寒战、乏力，皮疹以瘀点为主，中心可有坏死，辅助检查结果提示白细胞明显增高，皮疹处可检查出细菌，血和骨髓细菌培养为阳性。