今天的急诊抢救室格外的繁忙……
一个 7 岁的小女孩被父母抱送入院。这已经是今晚第 8 个因“洗澡时晕倒在浴室”被送入医院救治的人了。
12 月的冬天,窗外没有鹅毛般的大雪,空气中却夹杂着刺骨的冷意。在这样一个寒冷的冬天里,洗一个热腾腾的澡是一件极其享受的事情。可就是“洗澡”这么一件稀松平常的事情,竟引发了一系列“晕倒效应”,这一起起“事故”背后的真相是什么?“制造事故的真凶”会是谁?
看到这里,你想到了什么?
“煤气中毒”这个词相信大家都有所耳闻,而“洗澡时晕倒在浴室”背后的“真凶” 就是它了。接下来,让我们一起揭开这神秘的面纱。
一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”,是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大 240 倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
一氧化碳(CO)为最常见的窒息性气体,俗称煤气。
TA 无色、无臭、无刺激性,但易燃、易爆。
吸入一氧化碳能使人体出现不同程度的中毒症状,空气中一氧化碳浓度较大还可能引起爆炸。
生活中哪些场景会出现一氧化碳中毒呢?
- No.1 房间的供暖设备
- No.2 热水器
- No.3 自制火锅烧烤
- No.4 车库汽车引擎
- 还有,万万没想到...
- 吸烟
- 炒菜
发生一氧化碳中毒后有什么症状呢?
包括恶心、呕吐、头晕、头疼、嘴唇呈樱桃红色等等。
急性一氧化碳中毒后应该怎么处理?
紧急处理:
- 开窗通风,关闭燃气,搬除火炉;
- 对于昏迷的患者要注意清除口鼻呕吐物及分泌物;
- 发现心跳骤停的患者应就地进行心肺复苏;
- 拨打 120 急救电话,尽快脱离中毒环境,及早送就近的医院就诊。
院内处理:
- 对生命体征平稳的病人,应尽早、足疗程进行高压氧治疗。
- 完善脑电图检查:可见弥漫性低波幅慢波与缺氧性脑病进展相平行。
- 完善头部 CT 检查:脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。
日常及治疗中的注意事项:
- 使用煤炉一定要安装烟囱。烟囱安装要合理,烟囱开口朝下,要经常注意烟囱通道通畅。室内使用煤炉时要安装风斗或打开小通气窗,以利煤气从室内排出;
- 使用煤气或天然气做饭时,一定要有人照看,防止水、汤煮沸外溢造成煤气灶熄灭,煤气大量排入室内;
- 煤气管道或胶皮管要定期检修,胶皮管老化要定期更换,发现煤气灶管道漏气时要通知煤气管道管理部门及时修理;
- 禁用直排式燃气热水器,保证燃气热水器和燃气锅炉排烟管道安装正确;注意时常检查燃气管道有无泄露,建议安装燃气报警器;
- 停车后,尽量避免发动机空转,驾车行驶过程中,长时间使用车载空调要注意不时开窗通风;
- 发生一氧化碳中毒后请严格遵医嘱进行高压氧治疗。
仅仅一个医院,一个晚上而已,就接诊了数个“煤气中毒”的患者,如果把范围扩大到全中国,乃至全世界,这个数据会是多少呢?真是不敢想象!
生命诚可贵,健康要守护。愿大家在每一个冬天里都平平安安,幸福健康!
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患者询问降血糖药物是否可用于减肥,并询问年龄是否适合使用。医生表示该药物可用于减肥,但需根据个人症状使用,并提醒患者注意监测血糖变化。同时,医生指出该药物存在个体差异,用药前需详细阅读说明书并遵医嘱。最后,患者表示感谢。
就诊科室:药剂科
总交流次数:12
用药建议:医生指出该药物存在个体差异,用药前需详细阅读说明书并遵医嘱。同时,医生建议患者在使用过程中注意监测血糖变化,以便及时调整用药方案。此外,医生还提醒患者,如果在使用过程中出现任何不适,应及时线下就诊。
治疗建议:对于肥胖患者,除了药物治疗外,还需要通过饮食控制和运动锻炼来达到减肥的目的。建议患者在日常生活中注意合理膳食,减少高热量食物的摄入,并适当增加体育锻炼的时间。同时,保持良好的心态和规律的生活作息也非常重要。最后,医生再次强调,每个人的身体状况不同,因此在使用任何药物之前,都应先咨询专业医生的意见。希望我的建议能够帮助到您。祝早日康复!
患者刚使用硅基轻享,发现血糖持续下降,询问是否正常。
就诊科室:护理咨询
总交流次数:34
患者询问关于糖尿病的饮食问题,医生建议选择低糖或无糖的饮料,并提醒患者即使没有添加糖,也需要遵循少食多餐的原则。
就诊科室:中医骨科
总交流次数:6
石晓智
主治医师
内分泌科
黄石市中心医院
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
徐萍
主任医师
内分泌科