小儿单纯性甲状腺肿是怎么引起的？
在临床上小儿单纯性甲状腺肿也是比较常见的，此种疾病前期比较隐匿，家长往往不能发现，等到病情严重时才注意到，这是治疗相对来说比较困难，而具体引起小儿单纯性甲状腺肿的原因是什么呢？这可能是大部分家长比较关心的问题，下面就来讲一讲发病的原因。
首先，小儿单纯性甲状腺肿与小儿先天体内缺乏甲状腺激素合成的酶有关，这种酶的缺乏是导致小儿单纯性甲状腺肿的直接原因，多见于偏远的山区、碘缺乏的地区，也有一部分患儿是因为进食碘量非常少导致的，也有一部分患儿在生长发育的过程中需要甲状腺激素的量比较大，也就是生产供不上内需，这时就会产生单纯性甲状腺肿，甚至会出现功能的障碍，对患儿造成影响。
其次，小儿出现单纯性甲状腺肿，往往表现为脖子粗大，有的患儿出现气急，呼吸困难，食欲减退，常常伴有恶心呕吐的症状，甚至会出现咳嗽的症状，这时需要立刻到医院就诊，进行相关的检查，其中包尿碘中位数的检查，甲状腺功能的检查，甲状腺彩色超声多普勒的检查，根据具体的情况，在医生的指导下选用药物或者手术的方法治疗单纯性甲状腺肿，不要耽误病情。
最后，关于发病原因我们已经了解，家长在平时注意观察孩子的状态以及孩子脖子的粗细，同时进行一些预防，保证碘营养的充足，让孩子注意休息，避免劳累，不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜瓜果，定期的到医院随诊检查甲状腺相关的项目，最大限度的避免小儿出现单纯性甲状腺肿。
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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擅长：男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），早泄，频繁遗精，性功能低下，性功能减退，勃起功能障碍（性欲低下、勃起不坚），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，男性更年期，缩阳证（补肾壮阳），男性不育证（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化），精囊炎，阴囊潮湿，尿等待，肾阳虚，脾虚证，湿热，脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒证，湿证，肾气虚，气血两虚。
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毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫病，有遗传性显著临床特征为突眼，眼睑关闭全依靠药物、放射碘和手术治疗，预后较好简介毒性弥漫性甲状腺肿即Graves病（Gravesdisease，GD），属于自身免疫性甲状腺病，TSAb为其特征性免疫标志物，多个异常遗传基因和环境因素共同与其发病相关，具有显著的遗传倾向。该病患者由于体内免疫功能紊乱，刺激甲状腺，引起甲状腺功能及相关激素分泌异常。临床上以高代谢症群、甲状腺弥漫性肿大、GO（Graves眼病）和胫前黏液水肿为特点。Graves病发病高峰期虽然在30-60岁之间，但各年龄段人群均可累及。最近的研究表明，发病年龄有年轻化趋势[1]。症状表现[1-4]：多动、烦躁、耐热、出汗、心悸、乏力虚弱、体重减轻且食欲亢进、腹泻、多尿。眼球突出严重，出现畏光、流泪、复视、视力减退、眼部胀痛、刺痛、异物感等症状。胫前粘液性水肿：胫骨区域前出现圆、长圆形或规则的水肿斑块，坚实，按压凹陷，后期皮肤粗糙，如橘皮、树皮。此外还可出现消化、造血、骨骼、肌肉、精神神经等多系统症状，如水样便、皮肤出血点、贫血、肌肉力、激动、敏感、手足细震颤。诊断依据[1-4]：通过生化检查、体格检查扪及弥漫性甲状腺肿、眼病、自身免疫紊乱病史或家族史可诊断毒性弥漫性甲状腺肿。对于缺乏这些特征的患者,甲状腺放射性核素扫描、未受抑制的促甲状腺激素、CT或磁共振显示脑垂体肿瘤可协助诊断。是否具有传染性[1]？是否常见[1-4]？常见，我国临床甲亢患病率0.8％，其中80％以上是由Graves病引起的。有家族史的人患病率较高。人类白细胞抗原（HLA-DR）有缺陷的人发病率高。长期精神压力大者也易发病。是否可以治愈[1-4]？本病可以治愈。通过抗甲状腺药物减少甲状腺激素合成，或用放射性碘或甲状腺切除术减少甲状腺组织可达到临床治愈。目前尚最佳疗法，且患者可能需要多种治疗才能达到缓解。部分轻度患者也可自然缓解。治疗及时可导致病情加重，引起甲状腺危象、甲状腺毒症心脏病等严重后果，甲状腺危象的死亡率在20％以上。是否遗传[1-4]？是是否在医保范围内？是
张秀英副主任医师北京大学人民医院
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