小儿腺体样肥大原因及对策

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
1.腺样体肥大的病因往往由于腺样体的反复炎症或者临近部位器官炎症比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎波及到鼻咽部,从而刺激腺样体发生病理性的增生所导致。
 
2腺样体位于鼻咽部的后壁和顶部,为鼻咽部的淋巴组织。一般小儿在6岁以前都会有不同程度的增大,到10岁后开始逐渐的萎缩,成人期大部分腺样体已经消失,但多数情况下,没有临床表现。如果在儿童时期,腺样体增生肥大明显,可造成鼻腔通气障碍,鼻咽部的分泌物排泄受阻,严重者也可以堵塞咽鼓管口,影响中耳的通气和引流。
 
3.当腺样体肥大时,孩子往往出现张口呼吸,呼吸声粗,打鼾,常常鼻孔会流出脓性的分泌物,极容易患呼吸道感染。说话时也可以出现口齿不清,言语模糊,并且带有鼻音,也可以患中耳炎。
 
   典型的腺样体肥大,可呈腺样体面容,孩子张口呼吸,鼻根下陷,嘴唇厚,鼻唇弓变浅,上唇短并且上翻,上门齿外凸,面容呆笨,缺乏表情,可以有鸡胸,漏斗胸。
 
4.腺样体肥大症状明显时均需要手术治疗。
 
腺样体切除的指征:包括腺样体增生引起慢性鼻炎或者习惯性张口呼吸;具有呼吸睡眠障碍;排除其他原因引起的生长发育不良,如肺心病、吞咽异常和面部或者牙齿发育的异常;淋巴组织异常增生;患儿反复呼吸道感染,如慢性腺样体炎症、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎等。
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