腹主动脉瘤的诊断性检查(二)
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毛家玺主治医师
海军军医大学第二附属医院肝胆外科
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擅长:擅长胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,肝炎,肝硬化,肝癌,肝功能异常,肝囊肿等常见肝胆疾病的诊治,以及肝移植的围手术期治疗。
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#概述#肿瘤科#手术治疗#腹主动脉动脉瘤破裂#腹主动脉动脉瘤
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疾病科普
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腹主动脉壁弹力连接组织的完整性遭到破坏突发的剧烈撕裂样锐痛,血压迅速下降需要立即手术,否则死亡率很高简介腹主动脉动脉瘤破裂是腹主动脉瘤患者最严重并发症,也是血管外科领域最凶险的疾病之一。腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下,但腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重的状态,患者来诊前常因大出血休克而死亡。腹主动脉瘤患者的主要死因是手术死亡,死亡率高达31%~70%。有动脉粥样硬化、高脂血症、高血压的患者由于血管结构的改变,更易患此病。本病起病迅速,动脉内大量的血液破入腹腔,造成休克。典型症状是突发的剧烈撕裂样锐痛,能忍受并呈持续性,常伴有窒息甚至濒死感。伴晕厥,大汗淋漓,呼吸困难,恶心及呕吐。严重者会出现血压迅速下降,颜面苍白,皮肤湿冷,脉搏浅快,少尿或尿休克表现,此时需要立即手术治疗,否则死亡率很高。症状表现典型症状是突发的剧烈撕裂样锐痛,能忍受并呈持续性,常伴有窒息甚至濒死感。伴晕厥,大汗淋漓,呼吸困难,恶心及呕吐。严重者会出现血压迅速下降,颜面苍白,皮肤湿冷,脉搏浅快,少尿或尿休克表现。诊断依据根据症状和体格检查、血压快速下降、腹部或腰背部突发剧烈疼痛、腹部检查发现腹部膨隆、揉面感、移动性浊音和肠鸣音亢进、螺旋CT动脉造影和彩色多普勒超声检查可以快速确诊腹主动脉瘤破裂。腹主动脉动脉瘤破裂有哪些类型?是否具有传染性?否。腹主动脉动脉瘤破裂属于血管病理性结构异常。是否常见?本病常见。发生于腹主动脉瘤患者,患有动脉粥样硬化、高脂血症、高血压病患者易患动脉瘤【1】。是否可以治愈?少数患者可以治愈。本病发病急、病情凶险,如能及时准确判断,确诊后立即进行手术治疗者,可以治愈。如延误治疗,可迅速导致患者死亡。是否遗传?是。本病发生于腹主动脉瘤患者,腹主动脉瘤具有一定的遗传倾向。是否医保范围?是
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