新生儿的正常心率是多少?
新生儿心率波动较大,一般情况下是每分钟120~140次,每分钟心搏出量在生后的头几天,大约是每公斤体重800毫升,而后迅速的下降,在2~3个月时为每公斤体重180~240毫升,约为成人的两倍,血压大约为75 /50mmHg(6.67--10kPa),其高度随脐带结扎的早晚而不同。结扎的越早收缩压低,为61±1.8mgHg;结扎延迟,收缩压可增高,可达80±1.9mgHg。
新生儿循环系统的特点
胎儿在娩出后,血液动力学与血管紧解剖学发生互相因果的变化:
1.脐带结扎后,经胎盘的循环中止,脐血管及静脉导管收缩,下腔静脉回右心房血减少,右心室压力略下降
2.在肺泡扩张,通气和血氧升高影响下的肺血管扩张松弛,肺循环阻力下降,同时促肺毛细血管及前毛细血管的开放,以至肺血流增加,肺静脉回到左心房血流增加,左心室压力增高。
3.右心压力降低和左心压力升高使卵圆孔功能性关闭,而结构性关闭在出生后2~3个月。
4.血氧分压增高本身或通过前列腺素、缓激肽、乙酰胆碱之间的平衡作用,使动脉导管收缩,并在2~3周内由于内膜增生和血栓形成而开始关闭,以上变化与血氧分压增高关系密切。因此围产期缺氧持续较长,可导致动脉导管或卵圆孔的不关闭。
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