糖尿病肾病出现脚肿是晚期了吗?

糖尿病肾病出现腿脚肿胀,并不说明已经到了晚期。需要根据临床表现、化验室检查以及相应的其它检查进行判断。

腿脚浮肿在糖尿病肾病的各个期都可以出现,它不是分期标准。糖尿病肾病早期可以表现为尿中白蛋白增加,同时肾脏超声可以显示双侧肾脏增大,这是因为糖尿病造成的肾脏代偿性增大。这时候病人可以出现双侧足踝部水肿,或者腿脚水肿,或者双侧眼睑水肿,但是这仅仅是糖尿病肾病的一期,也就是非常早的一个阶段,并不是说明到了晚期。

如果糖尿病肾病到了晚期,肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能,这时候可以出现水肿,部分病人可以出现严重的水肿,但是大部分病人水肿不严重。严重的水肿可以出现胸腔积液腹腔积液以及心包积液,或者出现严重的心功能衰竭,夜间不能平卧,活动后心悸的症状。所以水肿不是分期的标准,水肿也不是糖尿病肾病唯一的临床表现。

糖尿病患者建议平时低糖、低脂、低盐饮食,控制含糖量较高的蔬菜、主食的摄入,将血糖控制在良好的水平。同时将蛋白质摄入量控制于每日 0.6-0.8g/kg 的范围内,可适当摄入鱼肉、牛肉等动物蛋白,少量摄入大豆等豆制品,避免摄入鸭皮、鸡皮等高胆固醇食物。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
向本文作者提问
赵金坤·主治医师
赵金坤主治医师可处方
寿光市马店医院中医皮肤科
好评100%|接诊量189329|响应时长73分钟
擅长:脾虚(健脾理气、健脾和胃),湿气重(湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞),胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、发热,咳嗽咳痰(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),脑梗死(腔隙性脑梗死),高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀降脂、祛浊降脂),肥胖(腹型肥胖),亚健康(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津)等。
脾虚
肝病
¥19.0
问医生
#糖尿病性肾病#概述#预防#内分泌科#肾病内科
阅读数 27
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
可导致蛋白尿、水肿,严重者可引起肾衰严重者引发肾衰竭、酸中毒预后佳,确诊后需综合治疗简介糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制佳引起的慢性并发症,主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下,50%的葡萄糖经过肾脏代谢,长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏,从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至尿、乏力、面色苍白等,一般通过药物治疗严重时通过手术治疗,预后佳。症状表现根据疾病的严重程度同,症状同。早期症状明显,仅表现为尿微量白蛋白增多(尿微量白蛋白是反映肾脏损伤比较敏感的指标)。中期通常行尿常规检查,示尿蛋白阳性,出现大量白蛋白尿。病情进一步发展者可出现水肿,血压升高(>130/80mmHg)。若仍进行诊治,就会发生少尿(24小时尿量小于400ml),进一步水肿加重、贫血、恶心呕吐等一系列肾功能衰竭的症状。诊断依据2型糖尿病一经确诊和1型糖尿病确诊5年后既要筛查尿蛋白,推荐使用晨尿的白蛋白肌酐比值(ACR)测试作为临床评估白蛋白尿的首选方法(即分别检测尿液中微量白蛋白和肌酐含量,计算二者比值来反应白蛋白的排泄情况)。根据糖尿病病程、持续或间断性的ACR≥30毫克/克即可考虑糖尿病肾病。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例,美国为42.8%、德国为36.1%、瑞典为25%、澳大利亚为22%、日本为28%,中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。是否可以治愈?目前法治愈,应当早期干预控制疾病的危险因素,终末期肾脏病(指各种慢性肾脏疾病的终末阶段)则需要肾脏的替代治疗(透析、肾脏移植)。是否遗传?是,其可能是一种多基因遗传病,遗传为重要致病因素之一。是否医保范围?是
赵金坤·主治医师陆菊明主任医师中国人民解放军总医院
广告图片 关闭icon
0
0
0