骨、关节感染的抗感染治疗

常见致病菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、拟杆菌等厌氧菌

抗生素:

  • 青霉素,第一、二代头孢,β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,氨基糖苷类,喹诺酮类,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑林、头孢呋辛、阿米卡星、左氧氟沙星等
  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺
  • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等
  • 拟杆菌等厌氧菌:甲硝唑、克林霉素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,如阿莫西林克拉维酸钾等
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胡奕卿·主治医师
胡奕卿主治医师可处方
南昌市青山湖区塘山镇卫生院全科
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擅长:医师,南昌大学第一附属医院三年培训经历,擅长常见病多发病的诊断治疗和慢性病的长期管理。
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#骨膜炎#髂骨病变#金黄色葡萄球菌感染#运动#骨科#药物治疗#中医治疗
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疾病科普
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发热、局部疼痛肿胀、活动受限明确诊断后及时治疗,缓解症状积极及时治疗,休息充分,预后较好简介骨膜炎是由于骨表面的一层膜性结构以及各种原因导致的发炎性疾病。造成骨膜炎的主要原因包括感染、运动、肿瘤、创伤等因素。其主要表现为局部骨组织的疼痛和肿胀,还会伴有一定程度的活动障碍。部分因感染引起的还会出现发热的表现。骨膜炎暂时能完全治愈,只能缓解症状,在明确诊断后积极治疗,还要及时的进行功能锻炼和恢复,一般预后较好,若规范活动,容易复发[1]。症状表现:主要表现为局部疼痛、功能受限;全身症状可表现为发热、寒战。诊断依据:根据患者的原发疾病,比如乳腺癌、肺癌以及临床典型表现,当发生骨膜转移时局部有疼痛,再结合X线和磁共振检查,发现明显的骨折、骨膜增生表现,骨膜增生即骨膜内产生新生骨表现。其次感染性骨膜炎血常规检查有白细胞、C反应蛋白增高,先天性梅毒骨膜炎还可以用毒血清检查抗体阳性来确诊骨膜炎。骨膜炎有哪些类型?按病因分类:感染性骨膜炎:一般是创伤后细菌感染所致的化脓性骨膜炎,也有可能是先天性骨梅毒感染导致[1]先天性骨梅毒是母婴传播导致的梅毒引发的骨膜炎。非感染性骨膜炎:又称为应力性骨膜炎,由于运动方式当或者用力对导致损伤。按部位分类:眼眶骨膜炎:是指覆盖于眼眶表面的一层膜性结构的炎性病变;胫腓骨骨膜炎:多是运动损伤导致胫骨周围肌肉牵拉所致,以青少年多见[2]。是否具有传染性?是否常见?本病较常见,多发在小腿胫骨、眼眶周围、足跟跟骨等部位。但是目前并有确切的流行病学资料,有准确的患病率。是否可以治愈?可治愈。骨膜炎在准确诊断和有效治疗后只能缓解症状,能完全治愈,药物治疗和一般治疗即可,还要及时进行功能锻炼。是否遗传?否是否医保范围?是
胡奕卿·主治医师张道俭副主任医师北京大学第一医院
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