乳房的自我检查
北京市最新统计数据表明，近10年乳腺癌的发病率上升107.9％！作为女性，关爱自己，关爱乳房，从自我查体做起。在这里告诉大家一些查体的小常识，学会自己查体，有问题再及时上各大医院的乳腺门诊就诊（许多医院目前都设有乳腺专科，有的甚至设立了乳腺内、外科），对于乳腺肿瘤早期发现、早期治疗。
（一）乳腺自查时间：月经后一周。
（二）乳房视诊：
1、体位：
对着镜子，依次采取双臂下垂位，双手叉腰位，双臂上举位。
2、观察内容：
（1）外型：双侧乳腺是否对称，有无局部隆起。
（2）乳头：有无内陷，偏移，糜烂，溢液。
（3）乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷（此为"酒窝征"，乳癌的早期征象），局部红肿，橘皮样变，静脉曲张，结节等。
（4）腋窝和锁骨上窝：有无肿胀和隆起。
（三）乳房触诊：
1、 体位和顺序：
坐位卧位结合，左臂上举，手放在头顶后方，用右手检查左乳房，按顺序（以乳头为中心）：外上→外下→内下→内上→乳头→腋窝。同法检查对侧。
2、手法：
手掌并拢，手指腹触摸乳腺，轻施压力，滑动触诊，发现包块仔细检查其性质。
3、 触诊内容：
（1） 正常乳腺： 均匀一致的柔韧感和细颗粒样感，月经期，哺乳期或随着年龄增大，结节样感加重，但均匀一致。
（2） 肿块： 大小、硬度、边界、活动度、表面是否光滑、与皮肤及深部组织有无粘连。
（3） 局部腺体增厚： 部位、范围、质地、有无触痛。
（4） 乳头：挤压乳头有无疼痛、乳头有无溢液，如有溢液其颜色（血性、咖啡色、无色透明、乳白色）。
（5） 腋窝和锁骨上窝：注意有无肿大的淋巴结。
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夏坤健住院医师
南昌大学第二附属医院乳腺外科
好评98%|接诊量181|响应时长188分钟
擅长：擅长普外科各种疾病的诊疗，对胃癌，结直肠癌，肝癌等疾病的治疗，分期，是否有手术价值有较为深刻的造诣，尤其擅长乳腺和甲状腺等疾病的治疗。
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早期患者感觉到明显的症状。本病尚未完全明确病因。本病较难根治。简介乳腺分叶状肿瘤(cystosarcomaphyllodes,CP)又被称为乳腺叶状囊肉瘤，是纤维上皮性肿瘤，其发病率极低，占所有乳腺肿瘤0.3%～0.9%[2，3]，其临床表现为良性、恶性以及交界性三种。患者大多数为40岁左右女性[2，3]，表现为一侧乳房有痛肿块，还有一些患者在经期会出现乳房胀痛，情绪佳、精神压力大以及乏力等症状。该病可以通过手术、放疗以及化疗等方法治疗。目前该病病因法证实，极有可能由于内分泌失调，代谢失衡等有关系。该病严重时危害生命，影响生活，但其总体预后非常好十年生存率大概为90%[4]。症状表现：根据细胞的分化程度同，乳腺分叶状肿瘤症状表现为乳房有痛肿块，还有一些患者在经期会出现乳房胀痛，情绪佳、精神压力大以及乏力等症状。诊断依据：通过实验室检查明确由乳腺分叶状肿瘤引起的各项异常；通过必要的病理组织活检确定组织是否为阳性进行确诊。病理活检可以增加乳腺分叶状肿瘤诊断的准确性，而术前可以使用空芯针穿刺确定组织是否为阳性确诊。乳腺分叶状肿瘤有哪些类型？良性乳腺分叶状肿瘤；恶性乳腺分叶状肿瘤；交界性乳腺分叶状肿瘤。是否具有传染性？是否常见？是非常罕见的一种肿瘤，约占乳腺肿瘤的1%[1]。35-55岁的中年女性患病几率更高[2，3]。是否可以治愈?目前部分可治愈，早期可以通过手术治疗延长生命周期，而晚期或者重症患者很难治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
杨雪副主任医师中国医学科学院肿瘤医院
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