空腹血糖8左右,没有服药也没有症状,是糖尿病吗?

主治医师张新华·首席健康管家
主治医师张新华
首席健康管家

空腹血糖8左右,十年了,却不知道自己是否是糖尿病?咋一看这个问题,真的非常惊讶,以如今的技术,就算是小县城的医院,只要做个糖耐量实验,就可以确诊糖尿病,而且这是非常简单的实验室检查,并非什么很“高端”的技术。


空腹血糖8左右,已经十年了,几乎就是糖尿病无疑,但患者却并没有采取任何干预措施,也没有服药,虽然目前并无任何症状,但并不代表身体各个器官没有收到损害。


毕竟,就跟诸多癌症早期甚至中期并无明显症状一样,一些糖尿病并发症,早期并无明显症状,而等到有症状的时候,说明情况已经非常严重了。


许多糖尿病患者在最初,几乎是没有症状的,只是在体检的时候,偶然发现血糖高,进一步检测,才确诊了糖尿病。只有少部分的人可能会有三多一少或者说皮肤瘙痒、视力模糊、泡沫尿等等症状,但这很可能代表患者已经患糖尿病几年了,只是平时没被发觉而已。


糖尿病的确诊,需要到医院进行糖耐量试验检查,主要步骤包括:空腹抽血测血糖,同时服用含有75g葡萄糖糖粉的糖水,之后抽取静脉血,测餐后1-3小时的血糖。


糖尿病确诊的标准,主要通过空腹血糖、餐后2小时血糖等指标来判定,同时判定的依据还有三多一少的典型症状,糖化血红蛋白等指标也可以反映患者的病情情况,还可以检测患者的胰岛功能。


糖尿病怎么确诊?


根据1999年世界卫生组织的诊断标准,以下三种情况,可以诊断为糖尿病:


临床有三多一少的典型症状,即多尿、多食、多饮、体重减轻,同时随机血糖大于11.1mmol/L;


没有三多一少的典型症状,空腹血糖大于7.0mmol/L,非同日再次检测,空腹血糖仍然大于7.0mmol/L;


餐后两小时血糖大于11.1mmol/L,非同日再次检测,餐后2小时血糖仍然大于11.1mmol/L。


以上三种情况,不论是符合哪一条,基本都是可以诊断为糖尿病的,医生会综合根据患者年龄、糖耐量试验后的血糖值、啡肽、胰岛的功能等等,来判断患者的糖尿病分型。


目前糖尿病的分型参考的是世界卫生组织1999年的糖尿病病因学分型的体系,主要包括:1型糖尿病2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。


楼主提到自己空腹血糖在8左右,已经有十年时间,虽然没有典型的三多一少的症状,但基本可以确定为2型糖尿病。


目前对于提问的这位朋友来说,最为紧要的事情是立即到医院进行相关的检查,医生会根据患者的个人情况,安排一系列的检查,比如做糖耐量来确诊糖尿病,同时还应该在医生的指导下,检测糖化血红蛋白、血脂的四项、尿常规、肝功能、肾功能等等指标,判断有无合并症、并发症等等。


糖尿病的并发症则多达一百多种,包括慢性并发症及急性并发症:


慢性并发症包括心脑血管疾病糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变等等


急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等


可以说,糖尿病患者的检查是比较全面的,特别是这位朋友近十年血糖都处于非正常水平,却一直没有进行正规的治疗,就需要全面了解身体目前的情况,查看胰岛情况,了解高血糖对身体各个器官造成何种程度的伤害,再根据实际结果来确定个体化的治疗目标,制定治疗方案。


小结:糖尿病是一种慢性病,这意味着它是一种进展性的疾病。空腹血糖8,而且是多次检测到这个血糖值,但是并无症状,几乎可以确定就是糖尿病,如果空腹血糖一直超出正常范围,但却并未采取任何措施,即并没有采取饮食及运动等干预方式,同时配合用药。


而是任由病情自行发展,那么患者很可能已经出现了并发症或者是合并症,一定要及时到医院进行检查,积极治疗,否则后果不堪设想。


总之,糖尿病并不可怕,只要积极治疗,积极干预,那么就可以控制病情,像正常人一样工作生活,但如果不加控制,那么会给患者带来无法逆转的身心伤害。

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主治医师张新华·首席健康管家杨希山主任医师南方医科大学南方医院
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