居委会的齐奶奶是个很慈祥的老太太,对每个人都很热情,在居委会工作二十多年了,从没与人起过矛盾。齐奶奶年轻时生活很苦,可能是这个原因,让她喜欢上了吃糖,每餐必有甜食,饭后水果更是少不了,平时没事嘴里也要吃着糖,甚至连平时喝的水,不加糖都喝不下去。
齐奶奶年纪渐渐大了,儿女担心这样吃糖会影响她的健康,便带她去医院做了个检查。结果报告显示,齐奶奶空腹血糖高达10.7mmol/L,餐后2小时血糖更是飙升至18.2 mmol/L!
医生立即通知了齐奶奶和她的儿女,必须要进行降糖治疗,就这样,齐奶奶不得不放下了她最爱的甜食,开始了漫长的控糖之路。
到现在22年过去了,齐奶奶已经73岁了,没有出现任何并发症,心态保持的很好,见人就笑着打招呼。别人问起她的控糖经验,她说其实就是做好3件事,每个人想做都能做到。
1. 饮食控制有妙招
科学饮食是血糖控制的关键,也是糖尿病治疗的基础,基础打不好,吃再多的降糖药、打再多胰岛素,血糖也没法平稳。并且,控制血糖不是一朝一夕的事情,需要长期坚持,这时候找到一个有效可行的方法就显得很重要。
齐奶奶的饮食秘诀就是少食多餐、注意吃饭顺序。
为了控制好血糖,齐奶奶先是把家里的精米细面都换成了粗粮,又买了很多种豆类,加在主食里一起吃,增加饱腹感。并且把一天的主食分成了五份,在三餐之间再加两餐,血糖就不会升的太快,还不容易饿。
吃饭顺序也有讲究,齐奶奶说,以前吃饭就爱先吃白米饭,结果一碗下去还不饱,现在调整了进食顺序,先吃蔬菜,蔬菜里含有大量的膳食纤维,有助于控糖,还有饱腹感;然后再喝一些汤,这时候已经有了一些饱足感;最后吃些蛋白质,像是鱼肉、鸡肉等都是很好的选择。
这些都吃完,基本已经六七分饱了,再吃主食就吃的很少,隔不久又会加餐,一天下来也不会感觉饿。
2. 坚持运动,控制作息
齐奶奶确诊前体型丰满,为了控制血糖,也为了身体健康,她开始选择每天走路,还购买了一块运动手表,用来记录步数,坚持每天走上一万步。
坚持运动后齐奶奶的体重减轻了15斤,小肚子也减了下去。此外,因为加强了运动,齐奶奶的睡眠质量也改善不少,现在每天都是九点多就睡下了,早上五点起床,作息非常健康。
3. 坚持用药,定期复查
患上糖尿病,就要坚持使用降糖药物,齐奶奶一开始吃的是格列齐特,吃了几年后血糖控制不好,又换了格列美脲,加服二甲双胍,目前血糖比较平稳。但是齐奶奶用药后出现过一次低血糖情况,幸亏身边有人带了糖,才没发生意外。
后来,齐奶奶自己开始研究糖尿病的治疗,她了解到中药治疗糖尿病,副作用少、安全性高,还能与西药互补,减少发生低血糖的风险。
于是她在医生的指导下,调整了西药的剂量,加服了中药,起到了益气养阴、滋脾补肾的功效。并且能够预防并发症的发生,且不增加低血糖风险。
并且,齐奶奶坚持定期去医院复查病情,平时自己监测血糖水平,血糖一直很平稳,自然没有并发症。
靠着自己总结出来的3条经验,齐奶奶已经与糖尿病和平相处22年,没有发生任何并发症。她感叹道,患病后最重要的一个是心态,一个是坚持,只要你调整好了心态,做到自律,坚持这3条控糖经验,人人都能把血糖控制好。
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患者询问关于成人2型糖尿病患者如何正确使用司美格鲁肽片的问题。
就诊科室:药剂科
总交流次数:34
患者是一名2型糖尿病患者,目前每天使用德谷胰岛素十个单位。
就诊科室:药剂科
总交流次数:1
68岁老人,女,患有二型糖尿病十几年,询问瑞格列汀的服用方法以及是否增加胰腺炎和心衰的风险。
就诊科室:药剂科
总交流次数:47
用药建议: 瑞格列汀不受进食限制,可以在饭前或饭后服用,按照每日一次100mg或每日两次各50mg的剂量使用。
治疗建议: 用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
生活建议: 注意监测症状,避免过度劳累,保持良好的心态。
总结: 68岁老人,女,患有二型糖尿病十几年,询问瑞格列汀的服用方法以及是否增加胰腺炎和心衰的风险。瑞格列汀与其他同类药物相比,未发现增加胰腺炎和心衰风险,但需注意监测症状。一般不会。
石晓智
主治医师
内分泌科
黄石市中心医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
师爱香
副主任医师
内分泌科