合理选择不同采血方法

侯艳娇医生·检验科医生
侯艳娇医生
检验科医生

上一篇文章我们介绍了。出于对人体不同的诊疗目的,所以会有采集不同来源的血液,那么我们应该如何进行选择呢?

1.为什么要合理选择不同采血方法

按采集部位的不同,血液标本采集可分为毛细血管采血法、静脉采血法和动脉采血法。

①毛细血管采血法:可分为采血针法和激光法,所获血液标本是微动脉血、微静脉血和毛细血管血混合的末梢全血。适合静脉采血困难且有潜在风险的婴儿、重度灼伤患者、极端肥胖人群,有血栓倾向、血管难及、血管脆弱或浅表静脉留作静脉输液治疗的患者以及床旁试验等。不适合脱水或周围循环差的患者,其毛细血管血液不具有代表性。

②静脉采血法:是临床上广泛应用的采血方法,可分为普通管采血法和真空管采血法。

可根据检验项目数量控制采血量,避免末梢血受环境温度和末梢循环变化的影响,因此,结果更具代表性。但是对儿童进行静脉穿刺采血可能造成心脏骤停、出血、静脉血栓、反射性血管痉挛、肢端坏死、对周围组织的损伤及感染等,而对早产儿大量采血可造成贫血

③动脉采血法:临床上主要用于血气分析,有助于判断患者有无酸碱失衡、肺通气和换气功能障碍及呼吸衰竭的类型。

毛细血管采血有哪些注意事项?

1.毛细血管采血要选择适宜部位

毛细血管采血部位可选择手指指端、耳垂、足跟等,其中手指指端是成人毛细血管采血的首选部位。手指采血操作方便,采血量相对较多,但有时痛感较重。毛细血管采血所采血液是微动脉、微静脉、毛细血管、组织液和细胞内液的混合液,因压力原因,所含动脉血比例高于静脉血,检验结果与静脉血比较有差异。

如采血部位局部有水肿、炎症、发绀或冻疮等病变,穿刺后出血可能不畅,反复挤压易增加患者痛苦,且易混入组织液影响检验结果,对于严重烧伤患者应选择皮肤完整处采血以免感染。耳垂采血痛感较轻,但血液循环较差,受环境温度影响,结果不稳定;儿科患者采血部位通常取决于患者的年龄和体重,足跟采血适用于新生儿患者,已经开始行走的儿童,其足部可能已结茧,可掩盖大部分毛细血管。

2.要规范毛细血管采血步骤

规范的毛细血管采血操作需做到:

①采血前:准备合适的一次性消毒穿刺针和血液采集装置;核对患者信息,儿童患者需在父母协助下完成采血前的固定。

②采血中:采集者严格手部清洁、戴好医用手套,一般选择患者左手无名指指尖腹内侧细血管丰富的部位,先轻柔按摩手指两侧及局部组织(使自然充血并利于顺畅血),再消毒皮肤,用采血针迅速刺入,深度以2-3空刺过,绿去血液自然流出的加挤压后流出的第1滴血(因混人组织液);注意穿刺过浅血液不易流出,反复或相易混人组织液,时间过长易引起凝血使血小板检验结果偏低,穿剩过深可损伤骨,毛细管吸血时应避免管内出现气泡而影响采血量。

③采血后:用消毒纱布压住采。采血部位止血,适当提高采血部位。

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参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#血常规检查#疾病检查#血常规
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