合理选择不同采血方法

上一篇文章我们介绍了。出于对人体不同的诊疗目的，所以会有采集不同来源的血液，那么我们应该如何进行选择呢？

 

1.为什么要合理选择不同采血方法

 

按采集部位的不同，血液标本采集可分为毛细血管采血法、静脉采血法和动脉采血法。

 

①毛细血管采血法：可分为采血针法和激光法，所获血液标本是微动脉血、微静脉血和毛细血管血混合的末梢全血。适合静脉采血困难且有潜在风险的婴儿、重度灼伤患者、极端肥胖人群，有血栓倾向、血管难及、血管脆弱或浅表静脉留作静脉输液治疗的患者以及床旁试验等。不适合脱水或周围循环差的患者，其毛细血管血液不具有代表性。

 

②静脉采血法：是临床上广泛应用的采血方法，可分为普通管采血法和真空管采血法。

可根据检验项目数量控制采血量，避免末梢血受环境温度和末梢循环变化的影响，因此，结果更具代表性。但是对儿童进行静脉穿刺采血可能造成心脏骤停、出血、静脉血栓、反射性血管痉挛、肢端坏死、对周围组织的损伤及感染等，而对早产儿大量采血可造成贫血。

 

③动脉采血法：临床上主要用于血气分析，有助于判断患者有无酸碱失衡、肺通气和换气功能障碍及呼吸衰竭的类型。

 

毛细血管采血有哪些注意事项？

 

1.毛细血管采血要选择适宜部位

 

毛细血管采血部位可选择手指指端、耳垂、足跟等，其中手指指端是成人毛细血管采血的首选部位。手指采血操作方便，采血量相对较多，但有时痛感较重。毛细血管采血所采血液是微动脉、微静脉、毛细血管、组织液和细胞内液的混合液，因压力原因，所含动脉血比例高于静脉血，检验结果与静脉血比较有差异。

 

 

如采血部位局部有水肿、炎症、发绀或冻疮等病变，穿刺后出血可能不畅，反复挤压易增加患者痛苦，且易混入组织液影响检验结果，对于严重烧伤患者应选择皮肤完整处采血以免感染。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受环境温度影响，结果不稳定；儿科患者采血部位通常取决于患者的年龄和体重，足跟采血适用于新生儿患者，已经开始行走的儿童，其足部可能已结茧，可掩盖大部分毛细血管。

 

2.要规范毛细血管采血步骤

 

规范的毛细血管采血操作需做到：

 

①采血前：准备合适的一次性消毒穿刺针和血液采集装置；核对患者信息，儿童患者需在父母协助下完成采血前的固定。

 

 

②采血中：采集者严格手部清洁、戴好医用手套，一般选择患者左手无名指指尖腹内侧细血管丰富的部位，先轻柔按摩手指两侧及局部组织（使自然充血并利于顺畅血），再消毒皮肤，用采血针迅速刺入，深度以2-3空刺过，绿去血液自然流出的加挤压后流出的第1滴血（因混人组织液）；注意穿刺过浅血液不易流出，反复或相易混人组织液，时间过长易引起凝血使血小板检验结果偏低，穿剩过深可损伤骨，毛细管吸血时应避免管内出现气泡而影响采血量。

 

③采血后：用消毒纱布压住采。采血部位止血，适当提高采血部位。

 

 

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