40天的小宝宝高烧不退,没想到是这个病!
今天,附二医儿童病房来了一个40天的小宝宝,家长反映:宝宝发烧3天了,体温在38.6-40.2℃之间反复波动,高烧时精神疲软,放到床上就哭,其他诸如流鼻涕、咳嗽、呕吐、腹泻等等症状通通都没有,吃奶也正常,发烧的当天就住进了当地人民医院儿科,抽血提示白细胞略升高,CRP正常,其它检查指标也正常,拍胸片也没发现异常,住院连续输了3天的头孢烧还退不下来,体温始终在39℃左右徘徊,家长急了,才大老远的坐车转到省级儿童医院,经过体检、做腰穿检查脑脊液,最终确诊为“败血症、化脓性脑膜炎”!
这样的结果,让家长颇感意外,因为他们一直以为宝宝就是感冒、呼吸道感染之类的疾病,绝没想到是脑子的问题,现在他们庆幸宝宝的疾病得到了确诊,焦虑不安的心踏实了许多,接下来就是配合医生进行规范治疗。
而这样的结果,主治医生并不感到意外,因为这样的病例在附二医几乎每天都能碰到,这些小患儿大部分都是从周边县市级医院因为诊断不明确而转运过来的,对于这个宝宝的诊断结果,医生们在给他做腰穿之前根据临床经验就已经预料到了。
但医生们必须要通过腰穿检查提供的客观证据才能确诊,否则这个宝宝的发烧原因是明确不了的。
最后家长很好奇,问我宝宝是怎么患上败血症、化脓性脑膜炎的,我简要解释:因为你宝宝才40天,免疫力弱,被细菌趁虚而入,细菌侵入了宝宝的血流并在血液中繁殖,这就发生了败血症,细菌随血流循环到大脑,透过宝宝尚未发育完善的血脑屏障,进而侵犯脑组织,这就发生了化脓性脑膜炎。家长恍然大悟。
小婴儿、新生儿败血症、化脓性脑膜炎相对于感冒、肺炎要少见,但并不罕见,也不算什么疑难杂症,但因为患儿年龄小、症状很不典型,早期诊断有一定困难,容易误诊,如果病情延误、进展,可能并发多脏器功能障碍,甚至衰竭而危及生命。
因此,结合本案例,李医生要提醒各位宝妈们:新生儿、3个月以内的小婴儿出现发热,一定要提高警惕,不要在家自己判断,想当然的认为是什么感冒、幼儿急疹、手足口病等等这些宝妈们都耳熟能详的疾病,也不要盲目自行给宝宝配药,以免掩盖病情、耽误诊治,明智的做法是及时带宝宝就医!
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