五年生存率是说只能活五年吗？大部分都误会了，有时它就是根治率

网上不少网友咨询，肺癌术后治愈率高吗？有多大的复发风险？我们通常会根据病理结果中细胞类型、分期、分级等各方面的因素综合，然后告诉他大概五年生存率多少，复发概率多大。那么，到底什么是5年生存率，这个问题是不少网友迫切想知道的，有的网友甚至自己臆想，5年生存率是不是意味着只能活五年。

医学上常用“五年生存率”来衡量某种肿瘤的治疗效果，而晚期肿瘤也因五年生存率低而一直被老百姓称为“绝症”。实际上，五年生存率，并不是说患者治疗之后只能存活五年，而是说治疗五年之后，还有百分之多少的患者活着。比如IA期肺癌，五年生存率接近90%，也就是说，这个分期的肺癌，有90%的病人术后能活过五年。

为什么选五年，而不是两年、三年或六年呢？因为从大量资料统计和临床观察中发现，80%以上的肿瘤是在手术后三年内复发或转移的，而只有不到10%的复发转移是在五年后出现，所以，临床上常用五年生存率来评价癌症的治疗效果。如果五年内没有复发，五年后复发的概率就会明显减少，而一旦肿瘤治疗五年后没有复发，就可以认为达到了临床治愈。

五年生存率是一个统计概率，指的是一个群体病人生存5年的概率。对于个人来说，当从医生那里听到“5年生存率”时，不要自以为是地认为自己只能活5年，而是意味着生存接近五年，几乎快达到临床治愈。

五年生存率这个概念有什么意义呢？

1.五年生存率提现了疾病的恶性程度

不同的恶性肿瘤，五年生存率差别巨大，比如胰腺癌总体五年生存率只有10%，属于恶性程度非常高的一种疾病。而最常见的甲状腺乳头状癌，属于生长缓慢的“懒癌”5年生存率接近100%，10年生存率达到94%。乳腺癌同样如此，发展比较缓慢，现在通常用10年生存率来统计。肺癌中小细胞肺癌的五年生存率比较低，尤其是晚期小细胞肺癌5年生存率只有2%。

2.五年生存率体现了治疗效果

在常见恶性肿瘤中，同样的分期，胃癌、食管癌五年生存率较低，但肠癌和肺癌的五年生存率相比较而言比以前提高很多，其原因是随着靶向治疗和免疫治疗发展，肺癌和肠癌病人突破传统的治疗模式，可选择的治疗方式和药物很多，多一种选择就会多一份生的希望。

3.五年生存率体现公共医疗福利的高低

如果确诊者中有较多的晚期患者，五年生存率必然会比较低。我国癌症整体五年生存率低于欧美国家，就是因为中晚期病人多，早期诊断率和早期治疗率较低。这个与公共医疗福利高低有关，与公众的健康意识也有直接关系。我国人口众多，全民免费做癌症筛查，短期内还难以达到。如今国家也在大力提倡和发展高危人群的癌症早筛项目，目地就是提高癌症早诊早治率，从而提高患病群体的五年生存率。