尿蛋白阳性就是肾炎吗？

很多人体检的时候会出现尿常规中蛋白+-、+，甚至 2+、3+，而自身没有任何不舒服，就担心是不是有肾炎、尿毒症等严重疾病，尿蛋白阳性就是肾炎吗？

很多疾病可以导致尿蛋白阳性，也有某些生理情况可以导致，甚至某些检验“误差”也会出现尿蛋白阳性，下面就简单介绍以下可以导致尿蛋白的几种情况：

• 生理情况，比如高热、剧烈运动、寒冷都可以引起一过性的尿蛋白；
• 泌尿系感染、前列腺炎、女性妇科炎症污染尿样，经过积极治疗原发病，尿蛋白会随之消失；
• 各种肾小球肾炎、间质性肾病、继发性肾病，此时尿蛋白可能是间断或者持续性的，需要进一步检查肾功能、尿蛋白定量、泌尿系彩超、相关抗体等，甚至需要肾活检明确诊断，协助治疗；
• 直立性蛋白尿（体位性蛋白尿）、胡桃夹现象也可以出现少量尿蛋白；
• 尿液 PH＞8.0，或者应用某些药物，比如磺胺类药物、造影剂及大剂量青霉素均能影响结果，造成假阳性；

这么多情况都可以出现尿蛋白，那么应该如何确诊呢？首先应该避免高热、剧烈运动、寒冷、服用药物等情况下进行尿常规检查，如果尿蛋白阳性，需要复查尿常规，如果仍阳性，需要进一步进行尿蛋白定量、肾功能、血常规、泌尿系彩超、尿蛋白谱等相关检查确诊。