防治小儿缺铁性贫血

1. 什么是贫血？什么是缺铁性贫血？

简单来说，6 个月以上宝宝血红蛋白＜110g/L、6 个月以下宝宝血红蛋白＜100g/L 时，就属于贫血。而缺铁性贫血是其中最常见的一种类型，主要是由于体内铁缺乏，造成血红蛋白合成不足，从而引起贫血。

2. 哪些宝宝容易患缺铁性贫血？

• 早产儿和低出生体重儿
• 一周岁以内就开始喝牛奶的宝宝
• 满 6 个月后没有按时添加辅食的纯母乳宝宝
• 一岁以上挑食偏食的宝宝
• 有慢性基础疾病的宝宝

3.宝宝缺铁性贫血都有哪些症状呢

缺铁性贫血的宝宝通常有以下症状，如唇色苍白，面色苍黄，指甲苍白，严重的指甲中间还有凹陷，就像汤匙一样（反甲）。有时家长会发现孩子变得烦躁不安或者精神不振，不爱活动，食欲减退，没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。如果到医院检查，可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。严重者会出现生长发育迟缓。

4.如何预防宝宝缺铁性贫血呢？

• 健康教育：指导合理喂养和饮食搭配。
• 孕期预防：加强营养，摄入富铁食物。必要时补充铁剂及其他维生素和矿物质。
• 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝应从 2-4 周龄在医师的指导下开始补铁，直至一周岁。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方奶。1 岁以内不宜采用单纯牛奶喂养。
• 足月儿：尽量母乳喂养 4-6 个月，此后如继续纯母乳喂养，应及时添加含铁辅食。混合喂养或人工喂养的宝宝应采用铁强化配方奶，且添加含铁辅食。
• 幼儿及年长儿：注意食物的营养均衡，纠正厌食和偏食等不良习惯，多吃蔬菜水果，促进肠道铁吸收。
• 健康筛查：根据我国现阶段的社会经济现状，建议对缺铁的高危儿童在生后 3-6 个月进行血常规检测，其他儿童可在 9-12 个月时进行血常规检测。青春期儿童尤其是女童应常规定期检测血常规。

5. 宝宝出现了缺铁性贫血，

应该如何治疗呢？

• 一般治疗：合理喂养，多吃富含铁的食物。
• 病因治疗：尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因。如纠正挑食、偏食等不良饮食习惯，治疗慢性失血性疾病等。
• 铁剂治疗：应采用亚铁制剂口服补铁，利于铁的吸收。一般按照元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁 2-6mg/kg，餐间服用，每日 2-3 次，可同时口服维生素 C 促进铁吸收。一般补铁 2 周后血红蛋白开始上升，4 周后血红蛋白应上升 20g/L 以上。
• 定期复查：一般每 2-3 周复查血常规一次，若未达到预期治疗效果需进行进一步检查。