甲流我们应该知道的知识
流感的预防措施：①对流感患者进行隔离及治疗；②流感流行前接种流感疫苗；③减少公众集会活动。
流行性感冒的确诊办法：①病毒分离培养阳性；②流感病毒核酸检测阳性；③急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
关于流感的治疗：①对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗；②非住院患者居家隔离，保持房间通风；③流感病毒高危人群尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程。
典型流感的主要临床表现：①突起畏寒，寒战和高热；②全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显；部分以呕吐，腹痛，腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童；④可有咽喉刺痛，胸骨下烧灼感，干咳；⑤头疼及中毒症状明显。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56%条件下30分钟可灭活。
对尽早诊断流感有价值的实验室检查包括取患者的①咽拭子；②鼻拭子；③痰；④鼻咽或气管抽取物检测流感病毒核酸。
神经氨酸酶抑制剂对本次流行的甲型，乙型流感病毒均有效，主要有①奥司他韦；
②扎纳米韦；
③帕拉米韦。
流感治疗的基本原则：①早发现(早期发现及时治疗，大部分可以治愈)；②早诊断(甲流诊断每推迟一天，导致危重风险将增加10%，死亡风险增加13%)；③早隔离；④早治疗。
流感住院治疗标准(满足下列标准1条或1条以上)：①妊娠中晚期或围产期妇女；②基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，慢性心功能不全，慢性肾功能不全，肝硬化等；③符合重症和危重症流感诊断标准；④伴有器官功能障碍。
抗病毒治疗的用药时机：重症或重症高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒药物的治疗，不必等待病毒检测结果；②非重症或无重症高危因素的患者，在发病48小时内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。
重症患者抗病毒药物使用原则：①强调早期，发病48小时内(无需等待病原学检查结果)；②剂量适当加大，疗程延长；③有条件可以做病毒药敏试验；④可以考虑联合中医药：⑤神经氨酸抑制剂之间的联合没有意义。
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何亮主治医师
绵竹市人民医院全科
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擅长：内科、外科、急诊科、全科的常见病、多发病的诊治。特别是高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等慢性疾病。
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乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒，飞沫传播常见病，表现为咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐多可治愈，部分患者可并发肺炎、休克而致命简介乙型流感，是由乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒，其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，伴头咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。临床症状以单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型表现为主，单纯型起病急，以全身中毒症状为主，可伴有上呼吸道卡他症状，胃肠型以腹痛、腹泻、呕吐症状为主，肺炎型可出现咳痰、呼吸困难等症状，中毒型可有全身毒血症、神经系统受损、心血管系统受损等表现。主要通过接触及飞沫传播，传染性强，轻症患者病程短，常呈自限性，有的患者需进行药物治疗，本病多数可以治愈。部分患者治疗也可自愈，患者可根据自身情况采取药物治疗，一般治疗周期为1～2周，如果症状持续存在且加重，应该引起重视，以免引起肺炎、心脏损伤、休克等。症状表现：乙型流感患者常见症状有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。诊断依据：临床表现有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降、结合相关检查结果，如乙型流感病毒核酸检测阳性，乙型流感和病毒抗原检测阳性可确诊。乙型流感有哪些类型？乙型流感根据的临床症状分为：1.单纯型2.胃肠型3.肺炎型4.中毒型是否具有传染性？是。通过什么方式传染？乙型流感的传播途径以飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，此外，接触被病毒污染的物品也可引起感染。怎么预防？养好良好的个人卫生及公共卫生习惯，经常接触的东西进行清洁消毒，应少去人群集聚的地方，避免接触传染源。去人员密集的地方应该佩戴口罩。是否常见？本病常见。具体流行病学统计数据。主要患病人群是婴幼儿及免疫力低下的人群。是否可以治愈?本病多数患者可以治愈。部分患者治疗也可自愈，患者可根据自身情况采取药物治疗，一般需手术治疗。如果症状持续存在且加重，可能引起肺炎、心脏损伤、休克等。是否遗传？否是否医保范围？是
王珍珍主治医师浙江大学医学院附属儿童医院
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