心梗患者如何复查?

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主任医师吕常智
吕常智,主任医师,丹东市第一医院,心血管内科

多久复查一次?

如果刚刚经历了急性心肌梗死,建议出院后每 1~2 个月复查一次。病情稳定后,可遵医嘱每 3~6 个月复查一次。

复查前做哪些准备?

梳理症状。记录自己最近 1 个月的症状变化,不要遗漏。

整理在家监测指标。整理自己最近 1 个月血压、脉搏、血糖等指标的测量结果。

整理既往检查结果。整理最近 1 年复查时的检查结果,尤其是血生化检查、心肌损伤标志物检查和影像学检查结果。如果做过介入或搭桥手术,也要准备好手术时的病历和影像学资料。

梳理用药情况。对用药方案有任何想法,可以在复查时和医生沟通,但切勿自行停药或调整用药。

复查时查什么?

询问病情

医生会询问一些问题来了解病情,例如血压、心率、血糖、血脂等指标如何,是否吸烟、喝酒、经常久坐,是否坚持服药、用的什么药,有无过敏、胃痛、肌肉酸痛等药物副作用,以及有无黑便、皮肤瘀青等出血情况。

常规检查:血压,血常规,血生化,心电图

通过常规检查,医生会了解血压、血糖、血脂等危险因素的控制情况,并大致评估心、肾等重要器官的功能。

判断心脏结构和功能:动态心电图,超声,负荷试验

通常,每 1~2 年要评估心脏结构和功能,尤其是出现过心功能不全者。评估项目包括动态心电图(Holter 监测)、超声心动图等。条件允许时,医生还会考虑做负荷试验,评估心肺功能。

检查冠状动脉:冠脉 CTA、冠脉造影

如果症状加重、或者症状消失后再次出现,医生可能会建议做冠状动脉 CT 血管造影(CTA,俗称冠脉 CT)或者冠状动脉造影,目的是评估冠状动脉是否有狭窄甚至堵塞,严重程度如何。

注意,病情不同、就诊医院不同,复查时间、项目以及后续的复查和诊治方案都可能存在差异。具体如何复查,仍应遵照医生的指导。

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