儿童先天性心脏病的预防

1、做好孕期保健

虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。

在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。

2、避免强磁场

在怀孕早期(3 个月前)尽量别在计算机前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。

3、避免接触宠物

不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

4、婚检

先天性心脏病在儿童中的发病率大约为 4‰~8‰,可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高,许多先天性心脏病患儿经手术治疗后,生活和正常人无异。但是,所有曾患有先天性心脏病的人在自己做父母时,都希望生育一个健康的孩子,最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。

因为先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前公认,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,尤以后者为重要,约 90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。

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母亲孕期产检发现胎儿心脏超声解剖异常以手术和介入治疗为主,药物治疗能根治儿童最常见心脏病,部分可治愈,可缓解症状简介先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病,简称先心病。先心病是儿童最常见的心脏病,在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%[1-2]。症状表现[1-2]:轻者症状,体检时发现。重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。诊断依据[1]:先心病的诊断需要结合病史、症状、体征、辅助检查及辅助化验综合判定。病史:注意胚胎发育早期,母亲有病毒感染史、放射性接触史及服用过影响胎儿发育的药物。症状:重病患者具有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等症状,症状表现及严重程度与心脏畸形的类型和程度相关。体征:部分先心病如房间隔缺损、动脉导管未闭、瓣膜狭窄或关闭全等具有特征性的心脏杂音。部分先心病如肺动脉闭锁、大动脉错位、完全性肺静脉异位引流、法洛四联症等有明显紫绀。病情较重患者可能会出现智力及身体生长发育迟缓。辅助检查:超声心动图是先心病首选的创检查方法,检出和确诊率高。必要时需结合氧饱和度、心电图、胸片、CT、心导管造影等检查确诊。疾病类型[2]:根据血液动力学结合病理生理变化,可分为:分流类:如肺动脉狭窄,主动脉狭窄和主动脉缩窄等。左向右分流类:如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。一般紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫艾森曼格综合症。右至左分流类:一般出生后久既有紫绀,如肺动脉闭锁合并室间隔缺损、法洛氏四联症和三尖瓣闭锁等。是否常见[1,2]?是儿童最常见的心脏病,发病率在活产新生儿中为0.6%~1.4%。如果未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因严重缺氧、心力衰竭、肺炎等严重并发症而死亡。在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%。是否可以治愈[1,2]?部分先心病患者手术后可治愈。是否遗传[1,2]?是是否医保范围?是
闫金涛·主治医师孙琦主任医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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