肾衰竭急性期如何治疗?

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降,引发代谢紊乱、多系统症状的综合征,主要分为急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)和慢性肾衰竭(chronic kidney failure, CRF),部分患者可在慢性肾衰竭基础上合并急性肾损伤。对于肾衰患者主要治疗方法有防治病因、控制并发症、肾脏替代治疗等。

早期诊断,及时治疗能最大限度的减轻肾损伤的程度,延缓疾病进展,促进肾功能恢复,最终提高患者生活质量。

肾衰竭治疗主要包括:

  • 基本病因防治
  • 维持内环境稳定
  • 营养支持
  • 防治并发症
  • 肾脏替代治疗

急性期治疗

对于由急性肾损伤引起的危及生命的水、电解质异常,医生会立即展开应对治疗。对于尽管给予了适当的内科治疗仍存在以下情况的患者,通常可能需要尽早透析。

  • 患者容量负荷过重
  • 患者出现高钾血症(血清钾>5.5mmol/L)或血清钾迅速升高
  • 尿毒症征象,如心包炎或其他原因无法解释的精神状态下降
  • 严重的代谢性酸中毒
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