肾衰竭的治疗

一般治疗

营养支持

• 补充营养以维持患者机体的营养状况和正常代谢，有助于病情恢复，提高存活率。
• 低盐饮食，要注意控制磷、钾的摄入。

饮食疗法

• 除非患者有禁忌证，推荐成人低盐、低蛋白、低磷饮食，每日钠的摄入量<100mmol（相当于 6g 氯化钠）。

药物治疗

病因治疗

由于肾衰竭的病因多样，必须积极重视原发病的诊断和治疗，同时应积极寻找肾功能不全加重的各种诱发因素，予以合理纠正。

对症治疗

针对肾衰竭的并发症，如恶心呕吐、贫血、出血、心衰、心包炎、精神和神经症状等，采取对症支持治疗处理。

维持内环境稳定

主要是清除潴留的代谢废物，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。医生可能会根据患者情况予利尿剂来清除体内多余液体。

• 对有明显失水的患者，若无严重高血压和心力衰竭，可视病情需要补液。
• 由于慢性肾脏病患者对水的调节能力减退，补液不宜过多过快，以口服补液为最佳。
• 不能口服的患者，静脉输液时一定要严密观察其血压、心功能状态，以避免水潴留的发生。

肾脏替代治疗

当肾小球滤过率（GFR）10ml/min 以下，并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。

对糖尿病肾病患者，可适当提前（GFR： 10～15ml/min）安排透析。血液透析和腹膜透析的疗效相近，临床应用上可互为补充。患者病情稳定并符合有关条件后，可考虑进行移植手术。