对痛风患者的饮食来说,是有一些特殊要求的。目的是为了减少尿酸的摄入,同时尽可能增加尿酸的排出。具体应该注意以下几点原则:
- 低热量饮食:由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制能量摄入,对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少 10%~15%;每月减少体重 0.5~1 公斤,使体重逐渐降至理想体重范围;切忌减体重过快,容易引起痛风的急性发作。
- 低嘌呤饮食:膳食中若嘌呤摄入量过多,会使体内尿酸生成增加;正常人每天嘌呤摄入量为 600~1000 毫克,痛风患者应长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选用低嘌呤膳食,嘌呤量应严格控制在每日 150 毫克以下,缓解期可适当放松,但高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、豆类等)仍应禁忌。
- 低蛋白饮食:痛风患者除需控制含嘌呤高的食物外,还应适当减少膳食中蛋白质摄入量,以每日每公斤体重 0.8~1.0 克为宜;蛋白质供应应以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤较少;痛风患者不宜选用肉类、禽类和鱼类的内脏;此外,由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量很高,需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食用。
- 低盐低脂饮食:由于脂肪氧化产生能量约为碳水化合物和蛋白质的 2 倍,为降低体重,痛风患者应该限制脂肪的摄入量,有研究表明,脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期更应加以限制;一般脂肪摄入量建议控制在每日 40~50 克,应选用含脂肪少的鱼肉、兔肉、鸡脯肉、鸭胸肉等,选用植物油而不用动物油,并采用少油的烹调方法;由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病,应限制钠盐摄入,用盐量 2~5 克/天为宜。
- 增加蔬菜水果摄入:蔬菜、水果是成碱性食物,在体内代谢后,产生偏碱性物质,可降低血液和尿液的酸度,并使尿液碱性化,增加尿酸在尿中的可溶性;蔬菜和水果中含有丰富的维生素,特别是维生素 C,能促进组织内尿酸盐的溶解;痛风患者应多食用蔬菜、水果,西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,对痛风患者更为有利。
- 多饮水:多饮水有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害,因此,一般患者提倡每日饮水 2000 毫升以上(约 8~10 杯),为了防止夜间尿浓缩,还可在睡前适量饮水;但肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量;饮水宜选用白开水、淡茶水、矿泉水、果汁,浓茶水、咖啡、可可等饮料有兴奋自主神经系统的作用,应避免饮用。
- 忌饮酒:酒精代谢使血乳酸升高,乳酸可竞争性抑制尿酸的排出;特别是啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高,故临床上常可见到一次性饮酒过量伴进食高嘌呤、高脂肪饮食后诱使痛风发作的典型病例。
- 选择合理的烹调方法:合理的烹调方法可以减少食物中嘌呤含量,如将肉类食物煮后弃汤再行烹调;采用蒸、煮、炖、烩、熬等方法可显著减少烹调用油量;辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋自主神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免食用。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 为什么糖尿病患者要注意糖尿病足的防护?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 怎样预防高血压和高血压急症?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 高血压会头晕吗?高血压伴有头晕头痛,饭后恶心。怎么办?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 高血压病是可以预防的,如何预防高血压病?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 为什么说高血压是人类健康的最大威胁?高血压和心、脑、肾病变有何关系?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 痛风越来越严重,如何治疗痛风?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 痛风性关节炎与“假性痛风”有何区别?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 为什么吃肉并不是高脂血症的罪魁祸首?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 为什么会得妊娠糖尿病?得了妊娠糖尿病,应该怎样治疗呢?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
文章 原发性高血压合并高血脂症应如何降压治疗?

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
患者手指头都在蜕皮,尤其是晚上洗漱后更严重,平时有美甲的习惯,手容易出汗,希望能得到专业的解答和治疗建议。
就诊科室:全科
总交流次数:30

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
患者有痤疮,已经使用了某种药物,但效果不明显,希望了解更多治疗方法和生活建议。
就诊科室:全科
总交流次数:31

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
患者在膝盖和小腿处划伤后出现白斑,担心是否为白癜风,求助于医生。
就诊科室:全科
总交流次数:33

刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院