关于肠息肉,你最想知道的9个问题!(5)

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住院医师吴俊民
吴俊民,住院医师,南昌市第一医院,消化内科

8、平时生活中需要注意哪些呢?

01 养成定期复查的习惯。

现在有证据证实息肉有逐渐增大趋势,即使当时较小的息肉(一般﹤5mm 者)没有被摘除,但过一段时间也可能有增大的可能,所以,凡已经明确大肠息肉的患者,均应每 0.5 年~1 年复查一次肠镜,防止长大后出血或癌变。

02 调整饮食。

禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅且有规律,避免因低纤维素导致的便秘习惯,便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉复发。另外,酒精刺激也会加重息肉的刺激,因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。

03 适当运动。

由于右半结肠是以副交感神经分布为主,适度锻炼使副交感神经兴奋性增加,从而肠蠕动加强,粪便在右半结肠内停留时间少,粪便中的一些致新生物的物质对肠黏膜的作用减少,息肉发生率、复发率减少。

04 保持好心情。

当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,会抑制胃肠蠕动,使速度减慢,从而导致便秘。便秘会增加肠息肉的发生。所以,正视现实,尽量放松,只要饮食有节,合理安排,定期复查,及时发现,及时处理,这样可以大大减少癌变的机会,总之,对待本病关键的一点是“防重于治”。

9、切除后需要怎么复查?

大肠腺瘤治疗后还必须进行复查。

01.低危人群的复查:

大肠腺瘤为单发、带蒂(或小于 2cm 的广基的管状腺瘤)伴有轻度或中度不典型增生为低危人群。

治疗后 1 年复查结肠镜。若为阴性,则每年需要进行粪隐血试验检查,并每隔 3 年复查一次结肠镜。

连续 3 次阴性者,延长至每 5 年复查一次结肠镜,期间仍然是每年行粪便隐血试验检查。

如果某次检查发现腺瘤,再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

02.高危人群的复查:

有以下任何一种情况者,属高危组:

①多发腺瘤;

②直径≥2cm;

③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤;

④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者(原位癌或浸润性癌)。

治疗后 3~6 月内复查结肠镜,如为阴性,6~9 月再次复查内窥镜,仍阴性者,1 年后再次复查内窥镜。

连续 2 次都阴性者,每隔 3 年复查一次内镜,期间每年行粪隐血试验检查。

如果某次检查发现腺瘤,再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

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