56岁刘师傅突发大面积脑梗!医生:这些错误不能犯

药师方健·三甲医院副主任药师
药师方健
三甲医院副主任药师

春节期间,大家都沉浸在节日的欢乐之中,但对于医院里的医护人员来说,随时都需要面对紧急复杂的突发状况!大年初三这天,医院就收治了这样一位病人,56岁的中年男性刘师傅,因“突发右侧肢体乏力7小时,意识模糊2小时”被急诊救护车送来医院。

入院后测血压:190/94mmHg,急查头颅CT:结果提示大面积脑梗塞,并且由于发病时间太长,目前只能够采取保守治疗,入院到现在刘师傅意识也一直没有恢复。

医生从刘师傅的老伴口中得知,原来刘师傅有高血压病史5年,糖尿病史3年,由于平时没有什么不舒服,刘师傅自认为没什么大不了,也没有规律服药。春节期间刘师傅跟亲戚朋友聚会时还喝了点白酒,于是悲剧就发生了。

医生听完后深表遗憾,在此也提醒大家,刘师傅之所以会发生这样的悲剧,他至少犯了3个严重的错误。

错误一:认为高血压和糖尿病没有症状就没事

高血压和糖尿病都是慢性疾病,它们的危害主要在于并发症,这些并发症是病情长期不控制的结果,脑梗塞就是急性并发症之一。许多研究都已经证实,高血压和糖尿病都是脑梗塞的危险因素,而同时存在这两种疾病时发生脑梗塞的风险也会进一步升高,因此称高血压和糖尿病为慢性杀手也并不为过。

在现实中,却有许多高血压或糖尿病患者,像刘师傅一样有着没有症状就没事的想法,也不规律用药,不监测血压血糖,到最后躺在病床上时才后悔莫及,所以这种想法是错误的,一旦诊断为高血压和糖尿病,就应该立即干预,无论是以生活方式还是药物干预的方式,都应该持之以恒,这样才能最大限度地延缓并发症的出现。

错误二:出现症状后没有及时打120到医院治疗

随着医学的发展,对于急性脑梗塞,已有非常成熟和已被证实效果确切的治疗方法,可以尽可能地减少病人后遗症出现,这种方法就是溶栓治疗。但要实施溶栓治疗需要把握好时间窗,研究显示,在脑梗发病后的3h、4.5h和6h内都是溶栓治疗的时间窗,当然时间越短效果会越好,遗留下后遗症的几率也会越低。

但现实中大部分急性脑梗患者都没有很好地把握住这些时间窗,有研究显示只有约20%的患者在发病3小时之内到达急诊室,所以在这里也提醒大家,一旦出现疑似脑梗的肢体乏力等症状,一定要第一时间拨打120,及时到医院治疗。

错误三:春节期间过量饮酒

饮酒不仅会导致高血压,高血压患者饮酒也会使血压更高。不仅如此,研究显示饮酒也是脑梗塞发病的危险因素之一。所以无论是高血压还是糖尿病患者,都应该限制饮酒,在血压和血糖没有控制良好的情况下,更应该避免饮酒。

通过对刘师傅突发大面积脑梗的原因分析,我们可以总结出预防脑梗发生的3道防线:

第一,改善生活方式,远离烟酒,避免高油脂高盐高糖饮食,加强锻炼,控制体重;

第二道防线:定期体检,发现有三高一定要及时规范诊治;

第三,一旦有脑梗疑似症状,要第一时间打120去医院,不可耽搁及时溶栓疏通血管的宝贵时机,时间就是大脑!

参考文献:

[1]《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范》

[2]黄烁精,陈华,陈令军,等.脑卒中发病的危险因素分析及干预措施研究[J].现代预防医学,2011,38(17):3507-3511.

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