新婚性勃起功能障碍(UCM)科普
医学科普一直是我们社会的痛点,也是每一位临床医生遇见的困扰,相对较为小众的泌尿男科,特别是在男性性功能知识方面的普及少之又少,再加上国人的“谈性色变”的传统思想,导致在泌尿男科科普方面开展的十分艰难。我作为一名泌尿男科医生,在日常的临床工作中,遇见了太多的人对这方面正确知识的渴求。为了让广大患者朋友及家人获得正确的知识,避免不良性知识的误导,让我们一起关注男性健康,“普及男性健康知识,共建和谐幸福家庭”!
首先,我讲一讲:什么是新婚性勃起功能障碍呢?新婚性勃起功能障碍,俗称“蜜月阳痿”,指患者婚前缺乏成功的性经历或无性经验,婚后(或同居)开始即因勃起功能障碍导致的性交失败,特别是婚后初期的几次性交。结合我最近接触的一个病历,具体给大家详细说明:
患者张某飞,结婚10天,之前没有过性经验,洞房夜心情紧张,同房勃起不坚,无法插入,之后又试过5次,仅有一次在妻子用手扶着才插入,但不持久,不足1分钟即射精,无法控制。老婆有点不高兴,说他没用,不是个男人,让他赶紧到医院看病,要是老是这个样子了,就离婚。
这就是一例很典型的新婚性勃起功能障碍(UCM)。UCM的发生率,依据不同的定义、方法学、文化背景的不同,UCM的发生率2—20%。它的发病原因及特点是多种多样、错综复杂的,而且有些因素相互交织,互相作用。
在临床上,我们针对这类患者,首先详细询问病史,同时给做规范的专科检查,比如:男性性征的体格检查,性激素五项,血脂四项,rigiscan监测,阴茎双多普勒检查等,以明确病因,规范治疗。
详细采集患者的病史,主要包括:
➢ 教育程度 、家庭背景
➢ 是否为婚后或同房初次即出现?
➢ 勃起功能障碍的程度
➢ 射精的情况 是否有早泄?单纯还是ED合并?
➢ 勃起情况 晨勃? 性刺激下阴茎自然勃起的情况?
➢ 性欲的情况 (旺盛、一般、低下)?
➢ 婚前或同房前情况
---是否接受过性的教育?途径?有性经历、是否成功? 被拒绝的经历? 性创伤的经历?性放纵的经历?婚前或同居前手淫史 伴侣同房时是否配合 ?
在询问病史的过程中,发现大量的患者性知识的匮乏,而且仅有的一点性知识多来源于非正式的书籍或是小黄片,夹杂着大量的夸大的、虚幻不实的内容,严重影响患者认知。因此,需要我们医生更多的正确的科学的指导,树立正确的性观念,掌握适当的性技巧,以帮助患者享受本该属于他的“性福”。
性生活是两个人的事情,需要两个人很好的配合,一起去探索,不断磨合。因此,我们医生在治疗患者原发病的同时,会建议患者修复好夫妻感情。在某种程度上讲,妻子是丈夫勃起功能障碍最好的药,特别是新婚性ED的患者,绝大多数是因为男性过度紧张,过度焦虑,缺乏性经验。同时,女性也紧张、焦虑甚至恐惧而不积极配合造成的。经过医生规范治疗及指导,通过双方不断的磨合,夫妻生活熟练配合,多可以尽享性爱的甜美。
另外,性生活和谐与否,不应该只盯着是否插入,射精时间长短。性生活是夫妻身、心、灵交融的一种形式,是彼此坦诚,接纳的重要情感宣言,通过充分的爱抚或其他形式性交,达到双方欢愉、满足即可。
最后,送给广大男性朋友一忠言:熟能生巧,巧能补拙!兄弟,加油!!!
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