糖尿病预后如何

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

目前,1、2 型糖尿病尚不能完全治愈,但从医用胰岛素发现以来,采用饮食控制配合降糖药物或者胰岛素补充相结合的治疗方案,糖尿病得到了很好的治疗和控制。妊娠期糖尿病多在分娩后得到缓解。治愈性无论 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病都不可治愈,治疗以控制病情进展、预防严重危及患者健康的并发症发生为目标。1 型糖尿病必须终生依靠注射胰岛素调节血糖;2 型糖尿病在尚未达到确诊的阶段,通过饮食调节和运动等措施有可能使血糖恢复正常,而长期患 2 型糖尿病者,生活方式改善无法逆转病情,需要终生药物治疗。糖尿病并发症也大多难以治愈,或缓慢进展,或反复发生。

危害性糖尿病会引起血管和神经发生病变,而出现各种并发症,严重威胁患者的健康和生命。中枢神经病变会使脑的老化加快,引起老年性痴呆。自主神经病变会影响多脏器的功能调节,引起腹泻、便秘、胃轻瘫、心动过速、低血压、尿失禁、尿潴留、阳痿、对光反射异常、多汗或少汗等一系列复杂的病变。周围神经病变会使患者痛觉丧失,受伤或患部分疾病时无法及时发现,贻误病情。周围血管病变会使血管闭塞,血流中断,而使肢体出现溃疡甚至坏死,最终不得不截肢。糖尿病视网膜病变可使患者视力逐渐降低,直至失明。糖尿病肾病会缓慢进展为肾衰竭,需要透析或肾移植。糖尿病对血管的影响还会使各种心脑血管病慢性病发生风险增加。此外,血糖升高会使感染难以治愈,使伤口难以愈合,给很多疾病治疗造成困难。而糖尿病及治疗导致血糖过高或过低,也可直接引起患者死亡。

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