被人们误解的洗牙

最近很多患者或者亲朋好友问我的话题洗牙到底对牙齿有没有伤害展开这篇小文章。对于这个问题，我一般是这样回答的：洗牙是对牙齿的保健行为，我自己每年也会洗一次，国际上一般推荐每年洗一或两次。

1.为什么要洗牙

对于这个问题，我通常会回答，洗牙是要洗掉牙齿和牙肉之间的脏东西。这个脏东西主要包括牙结石以及牙结石上的细菌。长期牙结石以及其上面的细菌存在牙齿和牙肉之间会导致蛀牙、牙龈发炎，导致牙齿周围的骨质的吸收，也就是你长听说的牙龈炎和牙周炎。如果牙齿蛀了，补牙就是几百块钱，如果伤到了牙神经，治疗费和牙套就是几千块钱；如果牙龈发炎，进一步导致骨质的炎症，那么牙齿就会松动、脱落，于是就“老来掉牙”（事实上老来不是所有人都会掉牙的），牙齿脱落了种植牙上万元，普通的镶牙也是几千块。仔细想来，是不是应该用花买一件衣服的钱，去给我们牙齿做个保养呢？

• 牙结石：它是由于口腔卫生不佳，在细菌的作用下，钙磷沉积而形成的包括口腔脱落的上皮、细菌、唾液中的粘液素和唾液中矿物盐的沉积物。通俗的说牙结石的成分与热水壶的水垢很相似。如果平时你喜欢喝咖啡，茶或者红酒等带颜色的食物，会导致结石着色。刷牙是不能刷掉的，所以你需要来医院通过医院的器械来去除。

2.洗牙到底对牙齿有没有伤害

我的回答就是：你在正规的医院洗牙，对牙齿没有危害（不正规的地摊，我就不知道洗牙的方法和医生的规范性了）。应该说洗牙是目前去除牙结石和菌斑最有效最基本的方法，也是保证牙周健康重要的措施。要充分地解释这个问题，我想应该说一下洗牙的原理。现在医院或者诊所一般都是使用超声波洗牙，利用超声波产生的高频、高能振动将牙齿上的结石菌斑击碎，然后通过喷水来冲刷洗下来的碎石和菌斑。接着，医生往往会给你的牙齿进行抛光，目的是使得你的压面更光滑，延迟菌斑和牙石再沉积。

3.洗牙的时候会不会痛

如果你的结石比较多，那么洗牙的时候可能会有点酸。就如下面这个图，由于口腔内堆积大量牙石压迫牙龈萎缩、牙槽骨萎缩，牙结石包围在牙根上，那么去掉牙结石后，牙根表面的带有“神经感受通道”的牙本质就暴露了，洗牙的时候或者短时间内就会觉得冷热或者机械刺激有点敏感。

如果你的牙肉炎症比较厉害，那么洗牙的时候可能会出血，这也是为什么洗牙之前会与你确认凝血功能是否异常的原因。你看下面的图片，牙结石不仅仅长在牙齿上，还长在牙肉上，当去掉这些结石的时候，出血是难免的。