影响骨折愈合因素

影响骨折愈合的因素较多,主要有全身因素、局部因素和治疗方法等。

全身因素

  • 年龄儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。如同样股骨干骨折,新生儿 2 周儿童 1 个月基本愈合,而成人需 3~4 个月才能基本愈合,老年人更慢或不愈合。
  • 健康情况有慢性消耗性疾病,如糖尿病、营养不良、肝炎尿毒症恶性肿瘤等,均可使骨折愈合时间明显延长;严重蛋白质缺乏和维生素 C 缺乏可影响骨基质的胶原合成;维生素 D 缺乏可影响骨钙化,妨碍骨折愈合

局部因素

  • 骨折类型斜骨折、螺旋骨折,因骨折断面接触较大而骨折愈合快。横骨折断面接触少,骨折愈合慢。粉碎性骨折骨缺损过多,骨折愈合缓慢或不愈合。
  • 骨折段血液供应骨折愈合过程中骨折段需要足够的 血液供应,若骨折段血液供应减少,则骨折愈合速度变慢;骨折段血液供应严重障碍或完全丧失,则骨折延迟愈合或骨缺血性坏死。例如,胫骨干下 1/3 骨折,远段血液供应较差,骨折愈合缓慢;若胫骨干两处骨折,下骨折部两处骨折段血液供应均减弱,骨折愈合缓慢;若股骨颈头下骨折,股骨头容易发生缺血性坏死。
  • 骨折周围软组织情况软组织损伤严重,骨膜剥离过多,骨折端嵌入软组织,均影响骨痂形成,导致骨折愈合缓慢或骨折不愈合。
  • 感染开放性骨折软组织感染坏死,导致骨的感染,称为化脓性骨髓炎,死骨形成,影响骨折愈合。

治疗方法的影响

  • 反复多次手法复位、过度牵引、固定不牢固或固定时间过短、不正确的功能锻炼清创时摘除过多的碎骨片等,均影响骨折愈合。
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翟艺宗·主治医师
翟艺宗主治医师三甲可处方
河南科技大学第二附属医院骨科
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擅长:具有夯实的医学基础知识及熟练的临床技能操作,对关节外科、创伤骨科,颈椎病,腰椎间盘突出症等骨科常见病、多发病的诊断和治疗积累了丰富的经验。能独立进行关节镜技术的常规诊疗和操作,参与了全身多发性复杂骨折的切开复位、髋膝关节置换术及脊柱微创与开放手术等复杂手术。
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以疼痛、肿胀、畸形、活动和功能障碍为主要表现原因为暴力打击、结核病、肿瘤、骨质疏松骨折后要及时就诊,对症康复治疗简介骨折是由创伤或骨骼疾病所致,以骨的完整性和连续性中断为改变的疾病,创伤性骨折由直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折等所致。骨折表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍,部分骨折患者还会有休克、发热等全身表现。骨折可进行闭合复位或切开复位,然后予以内固定或外固定治疗,然后在影响固定及骨折恢复的情况下进行功能锻炼和康复治疗,大部分骨折经过积极治疗,预后良好,部分可引发畸形愈合或伴有并发症,严重者会危及生命。症状表现:典型症状是局部疼痛、肿胀和功能障碍,部分骨折患者还会有休克、发热等症状。诊断依据:依据暴力伤害史,结合骨折特有的局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感即可诊断为骨折。但如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折及骨盆骨折,需要进行X线平片或CT、MRI检查来确诊。骨折有哪些类型?1.根据骨折处皮肤、黏膜是否完整可分为:闭合性骨折开放性骨折2.根据骨折的程度和形态可分为:横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直。斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度。螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上。青枝骨折:发生在儿童的长骨,受到外力时,骨干变弯,但明显的断裂和移位。嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于股骨颈骨折,即骨干的皮质骨嵌插入松质骨内。压缩性骨折:松质骨因外力压缩而变形,多见于脊椎骨的椎体部分。骨骺损伤:骨折线经过骨骺(长骨两端膨大的部分,是儿童出生后骨骼断生长、延长的骨化中心,聚集了软骨细胞),且断面可带有数量等的骨组织。3.根据骨折端稳定程度可分为:稳定性骨折稳定性骨折是否具有传染性?是否常见?本病常见。每人都有可能遭受骨折。是否可以治愈?大部分可治愈。大部分骨折经过积极治疗可顺利愈合,预后良好,部分严重骨折或救治及时,治疗当,可引发畸形愈合或因严重并发症丧命。是否遗传?否是否医保范围?是
翟艺宗·主治医师林华主任医师南京鼓楼医院
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