海鱼分枝杆菌感染

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主治医师张文峰
主治医师张文峰

生活中有些人因为接触海鱼或者淡水鱼,被扎伤之后,皮肤上出现一个小红疙瘩,这个红疙瘩可能逐渐增大,表面有些会出现溃疡,时间久了可能会沿着淋巴管出现线状分布的红疙瘩。这个有可能是被海鱼分枝杆菌感染造成的肉芽肿。

海鱼分枝杆菌属于非典型分枝杆菌的一种,最早见于在游泳池内游泳感染,所以又称为游泳池肉芽肿。不过随着消毒观念提升之后,游泳池内大多加次氯酸钠,消毒之后,游泳池内感染海鱼分支杆菌的病例逐渐减少。随着生活水平的提高,人们养热带鱼的越来越多,开始时不注意鱼缸的消毒,所以在养鱼过程中,不注意的磕碰也容易发生海鱼分枝杆菌性肉芽肿。后来注意鱼缸消毒以及勤换水之后,这种养鱼造成的病例也逐渐减少。

但是近几年,尤其是前几年猪肉价格飞涨时,大多数人开始吃鱼。当收拾鱼时不小心被刺伤,有可能感染海域分支杆菌,最常见的携带该种病菌的是海鲈鱼。如果有明确的淡水鱼或者海水鱼扎伤史,出现小红疙瘩长期不消退并逐渐增多时,应该警惕海鱼分枝杆菌性肉芽肿。

海鱼分支杆菌在临床上可以分为固定型以及淋巴管播散型。出现该种情况时,建议及时到医院皮肤科就诊。这个病的诊断需要做皮肤病理、培养以及分子诊断。有的时候因为取材原因或者其他因素造成的一次检查并不能完全确诊,需要多次取材检查。治疗上,轻度的一般建议口服米诺环素胶囊。严重的需要联合治疗,常用的是克拉霉素以及利福平,也可以结合乙胺丁醇。治疗过程中需要定期检查血常规以及肝功能。坚持治疗这个病可痊愈。

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