皮肤恶性病变（5）

基底细胞癌(basal cell carcinoma )又称基底细胞上皮瘤，为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤。

分化较好，生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移。

【病因和发病机制】

病因不明。可能与长期日晒密切相关，大剂量 X 线照射、烧伤、瘢痕、砷剂等与本病的发生、发展亦可能有关。此外，异常活化的 Hedgehog 信号通路和 p53 基因的突变是本病发病机制之一。

【临床表现】

好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部。皮损常单发，但亦有散发或多发。可伴发光化性角化病、黑子及毛细血管扩张。临床上可分为以下类型：

1.结节溃疡型最常见，好发于颜面，特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。皮损初起为灰白色或蜡样小结节，质硬，缓慢增大并出现溃疡，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称侵蚀性溃疡。偶见皮损呈侵袭性扩大，或向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿通颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。