继发性高脂血症是由于其他原发疾病引起,这些疾病包括:糖尿病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风等。高脂血症的临床表现主要包括两大方面:一是脂质在真皮内沉积而引起黄色瘤。二是脂质在血管内皮沉积而引起动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。
高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数高脂血症患者前期并无任何症状和异常体征发现。但该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,它的直接损害就是加速全身动脉粥样硬化。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。像常见的冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛)、脑梗塞以及周围血管血栓性疾病与动脉粥样硬化都与之有关系,该病发病率高、危害大、病情进展凶险,其死亡率约占人类总死亡率的50% 左右。大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等独立而重要的危险因素。
此外,高脂血症也是诱发高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、高尿酸血症等疾病。
三、高脂血症患者健康指南
“第四次全国居民营养与健康状况调查”的最新数据表明,我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数为1.6亿。在这些人当中,大部分人是由于生活方式不合理而导致发病的。容易引发血脂异常的不合理生活方式主要有吸烟、动物性食物摄入过多、植物性食物摄入过少等。
那么,对于有高脂血症的人来说,如何才能降低血脂保持健康呢?饮食上该注意什么问题呢?
膳食结构要合理。
高脂血症的饮食原则是“四低一高”,即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1.低热量:一般来说,每人每天的热量摄入应控制在80~120千焦/公斤(标准体重)。标准体重可用下列公式计算,男性=身高(厘米)-105(公斤),女性=身高(厘米)-107.5(公斤)。
2.低脂肪、低胆固醇:胆固醇的摄入量每人每天不宜超过300毫克(一般一个鸡蛋黄的胆固醇含量为200毫克左右),尽量不吃或少吃动物内脏,应提倡使用植物油(如花生油、橄榄油等),不使用或少使用动物油。
3.不宜选择点心、饼干等代替主食,少吃含蔗糖过多的食物。
4.可以多选择一些新鲜的绿叶蔬菜、时令水果等,既可以补充维生素还可以增加膳食纤维的摄入,有利于血脂的降低。在合理的饮食结构基础上,可以将一些具有调节血脂功能的食物纳入到日常食谱当中。此类食物包括:洋葱、大蒜、生姜、木耳、米醋、红枣、山楂,富含可溶性纤维的魔芋、海带、豆类以及粗杂粮类的玉米、燕麦、荞麦等。还有一些食疗菜谱,如凉拌芹菜、冬瓜海带汤、红花生姜豆腐汤、决明子炒茄子、山药红枣粥等,均适合血脂异常患者食用。
科学的生活方式。生活要有规律,适当参加体育运动和文娱活动,不吸烟、不酗酒、避免精神紧张,并要保持良好的心态。
定期体检。45 岁以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年检查一次血脂。
药物调节。调脂治疗最根本的目的是预防和延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想
水平时,就必须用药物治疗。

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