血脂浅谈

继发性高脂血症是由于其他原发疾病引起，这些疾病包括：糖尿病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风等。高脂血症的临床表现主要包括两大方面：一是脂质在真皮内沉积而引起黄色瘤。二是脂质在血管内皮沉积而引起动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。

高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者前期并无任何症状和异常体征发现。但该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害就是加速全身动脉粥样硬化。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。像常见的冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛）、脑梗塞以及周围血管血栓性疾病与动脉粥样硬化都与之有关系，该病发病率高、危害大、病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的50% 左右。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等独立而重要的危险因素。

此外，高脂血症也是诱发高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、高尿酸血症等疾病。

三、高脂血症患者健康指南

“第四次全国居民营养与健康状况调查”的最新数据表明，我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数为1.6亿。在这些人当中，大部分人是由于生活方式不合理而导致发病的。容易引发血脂异常的不合理生活方式主要有吸烟、动物性食物摄入过多、植物性食物摄入过少等。

那么，对于有高脂血症的人来说，如何才能降低血脂保持健康呢？饮食上该注意什么问题呢？

膳食结构要合理。

高脂血症的饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

1.低热量：一般来说，每人每天的热量摄入应控制在80～120千焦/公斤（标准体重）。标准体重可用下列公式计算，男性＝身高(厘米)-105(公斤)，女性＝身高(厘米)-107.5(公斤)。

2.低脂肪、低胆固醇：胆固醇的摄入量每人每天不宜超过300毫克（一般一个鸡蛋黄的胆固醇含量为200毫克左右），尽量不吃或少吃动物内脏，应提倡使用植物油（如花生油、橄榄油等），不使用或少使用动物油。

3.不宜选择点心、饼干等代替主食，少吃含蔗糖过多的食物。

4.可以多选择一些新鲜的绿叶蔬菜、时令水果等，既可以补充维生素还可以增加膳食纤维的摄入，有利于血脂的降低。在合理的饮食结构基础上，可以将一些具有调节血脂功能的食物纳入到日常食谱当中。此类食物包括：洋葱、大蒜、生姜、木耳、米醋、红枣、山楂，富含可溶性纤维的魔芋、海带、豆类以及粗杂粮类的玉米、燕麦、荞麦等。还有一些食疗菜谱，如凉拌芹菜、冬瓜海带汤、红花生姜豆腐汤、决明子炒茄子、山药红枣粥等，均适合血脂异常患者食用。

科学的生活方式。生活要有规律，适当参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。

定期体检。45 岁以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年检查一次血脂。

药物调节。调脂治疗最根本的目的是预防和延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想

水平时，就必须用药物治疗。