高尿酸血症的患者中只有 5~12%会得痛风,其余者都没有任何症状,因此尿酸过高并不等于痛风。
痛风患者在急性关节炎发作时抽血,约有 1/3 的患者尿酸值是在正常范围之内,所以说痛风也不一定是高尿酸血症。
大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状,但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说高尿酸血症与痛风的急性关节炎发生密切相关,也就是如此。
【痛风急性发作的最常见的诱因】
- 酗酒
- 高嘌呤饮食
- 感染
- 受寒
- 劳累
- 药物
- 创伤和手术
【引起机体尿酸升高有哪些原因呢?】
不外乎三方面:
- 是摄入含高嘌呤的食物过多。占 20%。含高嘌呤的食物在机体代谢后,产生嘌呤终产物--尿酸水平升高。称为外源性尿酸升高
- 是体内产生的尿酸过多,称为内源性尿酸升高,占 80%。人体每日约产生 600~900mg 尿酸盐, 2/3 从尿液中排出体外。
- 是尿酸通过肾脏排泄过少。
【下面谈一下常见的认识误区】
- 痛风能根治。
- 答案:是不能根治。
- 控制高嘌呤饮食能控制痛风发作。
- 答案:是不能完全控制,因为还有其他因素,但是不控制高嘌呤饮食,是绝对不行的。严格控制的嘌呤饮食,尿酸下降有限,但无节制饮食尿酸很快达到随时发作状态。
- 痛风患者不能喝白酒,可以喝啤酒。
- 答案:也是完全错误的,无论白酒、米酒、泡酒、啤酒、药酒和葡萄酒,都是一样的,尽管白酒主要成分是乙醇。
- 痛风患者不能吃豆类。
- 答案:不完全对。有肾功能损害的,要限制豆制品;没有肾功能损害,可以不限制。
- 研究表明,豆类食品含嘌呤并不高,对寺庙的和尚研究来看,并没有明显的痛风的高发病率,痛风患者不能吃豆类是不科学的。
- 急性发作期能应用抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。
- 答案:是错误的。因为急性期是不能应用抑制尿酸生成的药物(如:别嘌呤醇)和促进尿酸排泄的药物(如:苯溴马隆)。

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