痛风的认识误区

【高尿酸血症≠痛风】

高尿酸血症的患者中只有 5～12％会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。

痛风患者在急性关节炎发作时抽血，约有 1/3 的患者尿酸值是在正常范围之内，所以说痛风也不一定是高尿酸血症。

大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说高尿酸血症与痛风的急性关节炎发生密切相关，也就是如此。

【痛风急性发作的最常见的诱因】

• 酗酒
• 高嘌呤饮食
• 感染
• 受寒
• 劳累
• 药物
• 创伤和手术

【引起机体尿酸升高有哪些原因呢？】

不外乎三方面：

• 是摄入含高嘌呤的食物过多。占 20％。含高嘌呤的食物在机体代谢后，产生嘌呤终产物－－尿酸水平升高。称为外源性尿酸升高
• 是体内产生的尿酸过多，称为内源性尿酸升高，占 80％。人体每日约产生 600～900mg 尿酸盐， 2/3 从尿液中排出体外。
• 是尿酸通过肾脏排泄过少。

【下面谈一下常见的认识误区】

• 痛风能根治。
• 答案：是不能根治。
• 控制高嘌呤饮食能控制痛风发作。
• 答案：是不能完全控制，因为还有其他因素，但是不控制高嘌呤饮食，是绝对不行的。严格控制的嘌呤饮食，尿酸下降有限，但无节制饮食尿酸很快达到随时发作状态。
• 痛风患者不能喝白酒，可以喝啤酒。
• 答案：也是完全错误的，无论白酒、米酒、泡酒、啤酒、药酒和葡萄酒，都是一样的，尽管白酒主要成分是乙醇。
• 痛风患者不能吃豆类。
• 答案：不完全对。有肾功能损害的，要限制豆制品；没有肾功能损害，可以不限制。
• 研究表明，豆类食品含嘌呤并不高，对寺庙的和尚研究来看，并没有明显的痛风的高发病率，痛风患者不能吃豆类是不科学的。
• 急性发作期能应用抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。
• 答案：是错误的。因为急性期是不能应用抑制尿酸生成的药物（如：别嘌呤醇）和促进尿酸排泄的药物（如：苯溴马隆）。