足跟再造术后功能训练

一般情况下术后 2 周切口愈合就可以拆线，做一些理疗，促进侧支循环建立，以消除肿胀，术后 2~3 月 X 线证实移植骨骼愈合后，可持拐下地活动，伤足可穿软底鞋轻轻接触地面，但不宜负重。而后源渐增加接触地面的时间和频度，并辅以理疗，并经常观察足底负重时的情况，如果发现有皮肤磨破征象，比如红肿、起疱，则应立刻停止负重，待完全愈合后再开始进行锻炼。因足底感觉一般术后 2 个月才开始恢复，故早期知觉很差，此时皮肤磨破征象不能依靠自身感觉，而主要是靠眼睛观察。术后 6 个月后方可完全弃拐负重行走。术后 6 个月以内下地负重者均有磨破足跟部皮肤的可能，至 6 个月足跟部所有移植组织神经营养改善，骨骼完全愈合，经过前期持拐训练，皮肤耐磨能力也有所改善，此时方可穿软底鞋行走，在整个术后功能训练中，密切观察十分有必要。如果待足底形成溃疡再去治疗，即使创面愈合，也是瘢痕组织，其负重耐磨能力变差，要恢复正常也需要一个相当长的周期，甚至会影响到再造足跟的最终结果。

8~9 个月后当感觉用再造足跟行走无特殊不适感，伤口瘢痕也基本软化时，即可放心活动。

由于再造足跟因皮肤无垂直固定纤维，行走时有打滑现象，在早期最好选择合脚的鞋类如运动鞋等。