足跟再造术后功能训练

一般情况下术后 2 周切口愈合就可以拆线,做一些理疗,促进侧支循环建立,以消除肿胀,术后 2~3 月 X 线证实移植骨骼愈合后,可持拐下地活动,伤足可穿软底鞋轻轻接触地面,但不宜负重。而后源渐增加接触地面的时间和频度,并辅以理疗,并经常观察足底负重时的情况,如果发现有皮肤磨破征象,比如红肿、起疱,则应立刻停止负重,待完全愈合后再开始进行锻炼。因足底感觉一般术后 2 个月才开始恢复,故早期知觉很差,此时皮肤磨破征象不能依靠自身感觉,而主要是靠眼睛观察。术后 6 个月后方可完全弃拐负重行走。术后 6 个月以内下地负重者均有磨破足跟部皮肤的可能,至 6 个月足跟部所有移植组织神经营养改善,骨骼完全愈合,经过前期持拐训练,皮肤耐磨能力也有所改善,此时方可穿软底鞋行走,在整个术后功能训练中,密切观察十分有必要。如果待足底形成溃疡再去治疗,即使创面愈合,也是瘢痕组织,其负重耐磨能力变差,要恢复正常也需要一个相当长的周期,甚至会影响到再造足跟的最终结果。

8~9 个月后当感觉用再造足跟行走无特殊不适感,伤口瘢痕也基本软化时,即可放心活动。

由于再造足跟因皮肤无垂直固定纤维,行走时有打滑现象,在早期最好选择合脚的鞋类如运动鞋等。

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王目国·主治医师
王目国主治医师可处方
阳谷县人民医院关节科
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擅长:擅长骨外科各种疾病的诊断及治疗。
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