足踝离断再植之血管吻合

吻合血管的顺序:一般是先吻合静脉,再吻合动脉,同时开放血管夹恢复血供。这样可以保持手术野清晰,减少渗血。当断足时间较长时,为了尽快得到血液供应,也可以先吻合动脉,开放血管夹,在动脉供血的情况下,再吻合静脉。在此情况下,必须备足全血,以免失血过多引起休克

血管吻合比例。

  • 动脉与静脉的比例:由于动脉腔内压力高,血流快,数量少;静脉的压力低,血流慢,数量多,且有淋巴系统与体液循环,因而保持了肢体的循环平衡。当足离断,血管的侧支循环被破坏,淋四循环中断,故应尽可能多吻合静脉,保证动、静脉比例在 1: 2 以上。
  • 浅静脉与深静脉的比例:肢体静脉有许多瓣膜使血回流保持一定的方向。在踝以下,回流方向由深入浅,踝以上则由浅入深,而且浅静脉的口径比深静脉口径粗得多,所以,在踝平面离断时,主要是吻合浅静脉,如单纯吻合深静脉,血液的回流就会受到限制。因此,应尽可能地多吻合浅静脉,以保证静脉的回流。
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王目国·主治医师
王目国主治医师可处方
阳谷县人民医院关节科
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擅长:擅长骨外科各种疾病的诊断及治疗。
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#踝关节离断术#诊断#手术治疗
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