降钾树脂在高钾血症中应用

降钾树脂是一种药用的钠式或钙式阳离子交换树脂,经口服或灌肠,可在肠道内产生离子交换作用,吸收钾后随粪便排出体外,达到降低血钾的目的。治疗高钾血症方面有着独特的作用机制。由于这种树脂对钾离子亲附性比较强,从而发生作用。但是由于降钾作用比较快,应及时的复查钾离子,避免钾离子降的过低而引起低钾血症。副作用有恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘、心律不齐、肌无力和应激性精神紊乱等。降钾药物有聚苯乙烯磺酸钙散、聚磺苯乙烯钠散,聚苯乙烯磺酸钠散是一种新型含钠交换树脂,相比钙型树脂,不会影响体内的血钙、血磷和甲状旁腺激素的浓度。聚苯乙烯磺酸钙散能达到每 1 g 树脂交换 1.36-1.82 mmoL 的钾离子。每天用药 15-30 g,大约能使血清钾下降 1 mmol/L,长期服用有效率高达 86.8%,适用于肾功能不全引起的高钾血症。但要注意高钙血症的发生风险。
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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韩延国·副主任医师
韩延国副主任医师可处方
东丰县医院肾病内科
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擅长:慢性肾脏病与维持性血液透析患者的治疗与管理,包括慢性肾炎、血尿、蛋白尿、肾病综合征,肾性贫血、肾性骨病、严重甲旁亢、钙磷代谢紊乱。
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#高血钾#合理用药#肾病内科
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