四季养生

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师项琦
项琦,副主任医师,天津市安定医院,营养科

春季养生

《素问•四气调神大论》说:“春三月,此为发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”
春天的气候,和风拂面,杨柳垂金,生机盎然。所以人亦应该顺应春生之气,夜卧早起,散步于郊野,游春于户外,眺园林之春光,观山河之奇秀,纳六气之甘清,或作舞练剑,或行拳练功,或吐纳引导,或缓运四肢,都可舒调气机,畅运气血,开通毛窍,激发生机。当此之时,眼观旭日东升,耳听莺歌燕语,天地万物,欣欣向荣,自然使人心旷神怡,周身充满青春活力。这个时节,千万不要因“春困”而久卧,蜗居室内不见风日,那样会逆其春之生意,而患生郁疾,甚至会使肝伤,而体内阳气不得生发,至夏变为寒病。
中医认为,春季风气当令,但风是一把“双刃剑”,它有二张“脸谱“,既是绿叶的“信使”,也是落叶的“屠户”。正如贺知章的“咏柳”一诗中所言:“碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦,不知细叶谁裁出,二月春风似剪刀”。剪刀既可以剪出柳条细叶,同时也可能会剪却人们的健康。这是因为,在这个季节,天气变化无常,所以民间有“春天气候是小孩儿的脸”,说变就变。李清照的词《声声慢》中就说:“寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄惨惨戚戚。乍暖还寒时候,最难将息。三杯两盏淡酒,怎敌他,晓来风急!”在这期间,尤其是高年之人,气弱体疏,最易为风冷所伤,所以更需要防护摄养,更应该避风如避剑。这正是“江南春尽尚春寒,添尽征衣独掩关”。在这种情况下出外郊游,就须时备夹衣,不可顿去棉裘。民间俗有“春捂秋冻,老来无病”之说,正是此理。《黄帝内经》中强调“虚邪贼风,避之有时”,也是这个意思。
春主风,风的特点就是善行数变。因此,春季不仅容易患伤风感冒等外感疾病,而且还因“风胜则痒”而多发皮肤瘙痒等过敏性疾患,如“荨麻疹”等。
中医还认为,风气通于肝,有肝病的患者,春季易于反复。春、风、肝从五行来讲均属木,而脾属土,木能克土。春季肝木之气偏盛,亦易横逆克伐脾土,而至腹泻、呕吐、 腕腹胀痛等脾胃病症,故《素问•阴阳应象大论》曰:“春伤于风,夏生飧泄”。肺属金,金克木,但木气偏盛,又可反侮于肺金,引发咳嗽、气喘等肺系疾患。所以,春季并非是一派“惠风和畅”,而在很大程度上,可能引发多种疾病,尤其是传染病流行的季节。因此,中医自古有“风为百病之长”一说。
从中医养生理论上讲,春季阳气生发,人为适应自然界,也应随时补充体内阳气,以顺应其生发之势。但也需注意,生发太过则易化火、上炎。故在阳气生发的春季,为防生发太过,在膳食方面还需注意以清淡为宜,不宜大量实用油腻煎炸之品。否则积热在里,肺胃火盛,上熏于口,则易致口腔溃疡等疾病。肺火宜宣宜清,胃火宜和宜降,古有“三才封髓丹”一方,值得推荐:方中天冬、生地、人参,谓之三才(天、地、人),所谓封髓,亦即滋阴泻火之意。天、地、人三药相配润肺清火、滋阴凉血、益气生津,再合黄柏清热燥湿、泄肾中邪火,砂仁止呕、醒脾降逆,以防寒凉伤胃,生甘草清热解毒,并能和中,共奏滋阴润燥、封髓泄火之功,用于春季不适,火热内蕴,上熏口腔,以致溃疡,针对性强,疗效很好。本病除口服此方外,还可以配合于患处涂抹“珍珠”细粉,以解毒防溃,敛疮复原。这是已故名老中医谢海洲老先生的经验,临床用之确有疗效。
夏季养生
《素问•四气调神大论说》:“夏三月,此为蕃秀,天地气交,万物华实。夜卧早起,毋厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄。若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为?疟,奉收者少,冬至重病”。
这是说,盛夏天气炎热,万物繁荣,枝茂叶盛,生气勃勃。而且夏日昼长,养生者应当早起锻炼,不宜懒惰。不要怕日晒,应坚持不懈,运动锻炼。民谚有“夏练三伏”之说,也是符合人体适应夏季长养规律,坚持体育锻炼不停止,才能长功夫的实际情况的。《易经》曰:“天行健,君子以自强不息”,正是此理。
夏季,暑湿当冷。“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言”,“因于湿,首如裹”(《素问•生气通天论》)。夏天暑湿偏盛,伤于人则易导致阳气外泄,气阴受损,故使人气虚乏力,困重头昏。所以这个季节应该注意防暑。虽说“夏日炎炎正堪眠”,但还是要振作精神,注意劳逸结合。

值得强调的是防暑、避暑,却不可贪凉,大热暑日,不可睡卧于阴凉多风之处,否则极易为寒邪所伤,罹患夏月伤寒。现代“空调病”很多属于夏月贪凉所致。中医认为,夏属火,气通心,所以夏季有慢性病的病人,特别是心脑血管病的人,夏天应当多加注意,即使患感冒,亦可能由肺而转至影响心脏,乃至于危及生命。故于盛夏之季,更宜服用益气强心,化瘀通脉,扶正祛邪的药物,以防护心脏。民谚有“东吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方”之说,夏天吃姜,不仅可以暖胃,符合中医“春夏养阳”之说,而且可以振奋心阳,有助于对心脏的防护。

秋季养生

《素问•四气调神大论》说:“秋三月,此为容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少”。

这是说,到了深秋霜降,阳气渐下,阴气渐升,气主肃杀,万物凋零。此时,你若早出外游,看到的是古道西风,衰草枯杨,一派“秋风扫落叶”的景象,怎不令人觉得冷冷清清,凄凄惨惨,正如柳宗元的诗中所云:“海畔尖山似剑?,秋来处处割愁肠”。曹雪芹在《红楼梦》中也有“已觉秋窗愁不尽,那堪秋雨助凄凉”的动人诗句。还有“秋风秋雨愁熬人”等。你看“愁”字,即是“秋”与“心”两字组成。所以,秋季的确是一个让许多人思绪纷扬的季节。尤其对老年人,更是如此。

宋代大养生家陈直就说过:“秋时凄风惨雨,老人多动伤感,若颜色不乐,便须多方诱说,使役其心神,则忘其秋思”。所以秋季养生,要从心始。秋季以“收”为要,所以“养心”主要是:“使志安宁”,亦就是要心境宁静。怎样才能心境宁静呢?简要地说,就是要“无外其志”,要“清心寡欲”,要“收敛神气”。从正面角度讲,就是要尽可能把精力多用在工作上、学习上,以一颗平常心去看待自然界的一切变化,包括社会、人际关系等等,或静心练气,收敛神气,保持内心宁静,或多接受阳光照射,转移低落情绪,驱散心中的阴霾,保持乐观的心境,让自己天天都有一个好心情。从反面角度讲,则不让心存私利。不要有嗜欲之心,以免自身神气遭受破坏。古语云:“酒色财气四道墙,人人都在里面藏,若能跳出墙外去,不是神仙也寿长”。这里再清楚不过的说明了:人们只有不计较个人得失,尽量做到清心寡欲,才能保持身心健康。

当然话说回来,秋景也并非都是使人惆怅不堪,如果能于秋季外游,观看一下秋山红叶,都将别有一番情趣。

不过,秋季总是以燥气当令,燥邪最易伤人肺气,这个季节,对于患慢性支气管炎的病人来讲。更是注意保养肺脏,如多吃些“秋梨膏”亦可用玉竹煲汤,百合煮粥,芝麻、核桃仁和蜂蜜调服等,以滋阴润肺。《内经》讲秋冬养阴,即是此意。

此外,秋季是气候由热转凉的时候,人体肌表亦处于由疏松向致密转换之际,此时,阴气初生而未盛,阳气始减而未衰,故自然界气温开始逐渐下降,人体阳气也开始收敛,这个时候,人体若能主动接受一些冷空气的刺激,不但有利于肌表致密,而且还能增强人的应激和耐寒能力,从而提高人的免疫功能。秋风拂面不冻身,故不要一下穿戴太厚,要有意让身体“冻一冻”,反倒能使机体的防御机能得以锻炼。所以说,“春捂秋冻”,虽是一个民间养生谚语,但其中富有深刻的科学涵义和实实在在的养生经验。

冬季养生

《素问•四气调神大论》说:“冬三月,此谓闭藏,水冰地圻,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少”。

中医认为,严冬腊月,天寒地冻,万物蛰藏,冬眠休息。人亦宜应其气而周密腠理,保养精气,使外不伤于寒邪,内不伤及肾精,则来春就会少病或不病。否则,“冬伤于寒,春必病温”,“冬不藏精,春必病温”。可见,凡是立春前后容易发病的,多与其冬季失于保养有一定的关系。

这里需要说的是,冬季晨练,究竟是早起好,还是迟些好?对此历来争议较大。但从中医“顺适”四时阴阳的养生观来看,晨练也应分季节,春夏秋冬各不同。人应顺适春夏秋冬的生长收藏规律,在晨练上春夏可早,秋冬宜迟,才是合理的。

中医认为,冬属水,气通肾。而肾主骨、生髓,冬季不仅容易伤于寒邪,而致筋骨疼痛,腰腿不便等痹症的发生,而且还常因“水克火”的关系,损伤心阳。因此,心阳本已不足的人,如有心肌梗塞的病人,在隆冬,即小寒、大寒时节,最易犯病,甚至猝死。故应特别引起重视。

至于药食调养方面,我国自古就有“冬令进补”的传统习惯。冬季为藏蛰之令,此时服用滋补肝肾的药物,可以增强肾脏藏精的作用。肾气、肾精充足旺盛,则体力自然充沛,抗病能力自会增强,来春也就不会或少生温热性疾病。而且冬气进补,还可以起到年少者促进生长发育,年长者益寿强体、延缓衰老的作用。

总之,天地自然,四时阴阳,日月经天,江河行地,其规律是最公正、最无情的,是不以人的意志为转移的,我们必须“顺适”之,遵循之,否则,必然会受到应有的惩罚,生产生活

是如此,养生之道亦是如此。

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