五一安全之：摔伤后要立即拍片吗？

五一假期游玩，爬山是不错的选择，尤其是驴友们常常相约爬山体验户外活动。山上空气确实好，但意外也不少，驴友登山摔伤的事件屡见不鲜，所以作为爬山爱好者，一定看完这篇。说道摔伤，大家的第一反应就是：有没有骨折？确实，摔伤引起骨折在临床上比较常见，多数情况下，需要常规拍正、侧位X线片，如果能显示骨折影，就可以明确诊断。摔伤后是否要拍X线片，应该让医生检诊判断。但是如果在户外不能及时到医院，应该做出初步的自我判断，来决定是否立即求救去医院检查。摔伤轻、无活动障得、无明确压痛点、无错位畸形者，多半没有骨折，可以观察随诊。

看摔伤时的轻重：

一般来说，受力大的情况更容易造成骨折，但是年纪偏大的人因为骨质比较脆弱，有时受力虽然很小但是也会造成骨折，而孩子的骨质柔韧有弹性，即使受力稍大一些，也不一定会造成骨折。

看受伤时的姿势判断：

如滑倒时，手会本能的扶地面进行自我保护，这时手臂容易因力度过急过猛导致骨折。

看伤后出现的症状：

若摔伤的地方疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫，出现外观畸形，这时均应考虑有骨折的可能，另外一般骨折后多有功能障碍，如手臂骨折后，手的抓握能力差，甚至不敢提东西，下肢骨折后，不能站立或行走，腰部骨折后不能坐位。

在远离受伤的部位进行叩击来判断：

如上肢骨折，骨折的手握拳，另一手手掌轻轻敲打之，如果伤处感到疼痛，则骨折的可能性比较大，如下肢骨折，可用拳轻轻敲打骨折的腿的足跟，看看伤处有无疼痛感，如果伤处疼痛明显，骨折可能性大。

如果出现上述表现，则可能有骨折，应该拍X线片。但是，对于有些部位摔伤后立即拍片也未必能看到骨折的部位，如小儿桡骨头骨折，摔伤后立即进行X线检查或许不能发现异常，多在摔伤固定后1～2周行X线检查方能看到骨折的清晰图像。此外，有明显症状但拍片结果阴性者，常可发生漏诊和误诊，即所谓的隐匿性骨折。对于隐匿性骨折的判断，除了根据临床表现、外伤史外，还可以考虑行CT或MR检查。