高血压和肾病是一对欢喜冤家？它们有什么直接影响吗？

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压病和肾病确实是一对欢喜冤家，两个疾病可以相互影响，相互加重，相互伤害，直至最严重的并发症和悲剧来临，咱们一起走进高血压和肾病，看看两者有什么关系。

 

 

一、高血压可以导致肾病的发生。

 

高血压患者如果血压不能有效的控制，那么就会对脏产生影响，主要是因为长期的高血压，导致肾脏的肾小球承受压力过大，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，肾实质缺血等多种原因导致肾脏实质或者功能损害！尤其是在恶性高血压或者高血压极高不能控制的时候，肾脏会出现短期内的急剧损害，影响更快。

 

二、肾脏病又会加剧血压的升高。

 

肾脏疾病一旦发生，无论是急慢性肾小球疾病，还是其他肾脏疾病，会导致肾小球滤过功能障碍，导致水钠潴留，进而容量负荷越来越高，以及还有肾脏raas激活与排钠减少，都会导致高血压的发生、发展、加重。

 

三、如何减少高血压和肾脏病的相互影响？

 

高血压不一定全部都会引起肾脏疾病，肾脏疾病也不一定全部都会血压升高，但如果高血压不加以控制，肾脏疾病不加以控制的话，那么两者之间就会出现常见的必然的相互影响的联系。所以一旦出现高血压，按照高血压治疗原则，尽快及时达标的，把血压控制到规定范围以内，出现肾脏疾病把肾脏疾病控制达标。才能尽可能地减少高血压与肾脏病的相互影响。 

 

四、高血压合并肾脏疾病如何选用降压药？

 

高血压合并肾脏疾病，如果患者肾脏功能尚可耐受，而且不是急性肾脏功能损害且达到一定目标值的话，需要优先选用沙坦类和普利类降压药。但高血压一旦出现肾脏损害或者肾脏损害一旦导致血压升高，使用一种降压药物很难把血压控制达标，多数情况下需要联合，其他将要共同把血压控制达标。

 

 

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