室间隔缺损的手术原则是什么

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主任医师吕常智
吕常智,主任医师,丹东市第一医院,心血管内科
  • 室间隔缺损修补术的手术原则包括如下内容:

  • 1.鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的患儿可随诊观察至2~3岁,再决定下一步治疗。

  • 2.极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。
  • 3.对无自愈可能,又无肺高压的室缺患儿,可于1~4岁择期手术治疗。手术主法:可采用介入治疗或中低温体外循环下心内直视室缺修补术。
  • 4.漏斗部缺损,尤其是双动脉瓣下缺损,应在2岁以前根治,以防主动脉瓣脱垂的发生。
  • 5.部分大型室缺,反复肺炎,心衰,经内科积极治疗控制不满意者,不受年龄、体重限制,应早期行手术治疗。如因技术、设备条件不足,可先行肺动脉环缩术缓解症状。待3~6个月后行根治术。
  • 6.出现严重阻力型肺动脉高压,临床有发绀的患儿应为手术禁忌证。
  • 7.术后定期随访,注意有无残余分流及心功能的恢复。
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