就诊时，怎样和妇科医生进行有效交流？

很多女性朋友在就诊时，不知道怎样利用最短的时间，和医生进行最有效的交流。下面就教大家就诊时怎样和医生交流。

首先，告知医生自己来就诊的目的。是外阴痒？白带增多？肚子痛？月经到日子没来？月经来了不走淋漓不尽？不容易怀孕？同房出血？等等。除了告知目的，还要说明发生以上不适的时间。比如：近一周白带多、外阴痒 3 天了、两个月没来月经、备孕 1 年未怀孕，等。

妇科医生会从月经史开始询问。有时候还需要从初潮开始询问。初潮就是第一次来月经的年龄。如“13 岁”、“11 岁”等。医生会询问基本的月经情况，如：平时多少天来一次？一次来几天？这时最好具体到天数，如 28-30 天来一次，一次来 5 天等。医生还会询问每次月经的量，大致判断是：“多”“中”、“少”。您可以根据自己的主观判断告知，或者描述每次月经大致用多少片卫生巾来进行判断。最后还会问每次来月经肚子痛不痛等。以上是基本的月经情况。

然后会询问您的孕产史。一共怀过几次孕。生过几个，是自己分娩还是剖宫产，流产做过几次。如果做过 2 次人流，顺产 1 次，就会记录为“孕 3 产 1”。就是，一共怀过 3 次孕，生过 1 个孩子。如果有宫外孕、葡萄胎等病史，也要告知，也算怀孕 1 次。

最后还会询问您的避孕方法，是避孕套、宫内节育器、输卵管绝育术？还是体外排精、安全期？（注：后两种避孕方法并不可靠）

接下来，医生就开始和您交流本次就诊的具体问题了。比如，白带多，会询问您分泌物颜色、量、是否外阴痒、外阴烧灼痛等。如果是肚子痛就诊，会详细询问具体部位、疼痛性质：钝痛、锐痛？疼痛的持续时间、是持续还是间断、是否放射其他部位、是否和性生活有关、是否伴随其他症状等。如果是月经紊乱的问题，就会询问得更多，甚至要追问到前 1-3 个周期的月经情况， 每次来的时间、量、有无异常等，以判断是有排卵月经还是无排卵月经。还要询问您近期是否有生活习惯、居住环境改变、是否有应激事件发生等，因为以上都可能引起一次“月经”的时间和量的改变。为了除外自然流产、宫外孕等异常情况，还会询问您的性生活及避孕情况，这时也要如实回答，不要隐瞒，以免引起误诊、漏诊。

问完病史，医生会给您做详细的妇科检查。做妇科检查前，要排空小便，以便医生能够做内诊触摸到子宫和附件。如果是因为外阴痒、白带多等症状就诊，那么就诊前 48 小时不要灌洗阴道及自行上药，否则就无法取到有病原体的分泌物而导致无法诊断您的疾病。一般有阴道出血者，不做妇科检查，但病情必要时，为了解出血来源，医生也会消毒外阴后，用无菌的器具给予检查。医生做内诊时，腹部要尽量放松，不要绷紧腹肌。如果是取分泌物送化验，要尽快将标本送到检验科。

查体后的辅助检查也是必不可少的。妇科最常见的是超声检查。超声有经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声又叫盆腔超声，需要憋足尿才能检查。经阴道超声不需要憋尿，要排空膀胱。阴道超声因为探头接近盆腔深部，所以监测排卵、检查卵巢、检查子宫内膜等有其优势，另外，腹壁较厚、或者不容易憋足尿的患者也可以选择阴道超声。要提醒的是，阴道超声需要有过性生活的女性才能选择。

其他辅助检查如尿或血的 HCG，了解是否怀孕，用来分辨是月经紊乱还是妊娠引起的异常出血。血常规检查了解有无贫血及感染，凝血四项了解是否有凝血障碍，性激素六项用来了解卵巢功能、是否有雄激素、泌乳素的升高进而导致月经紊乱等。

之前如果有过妇科就诊的病历、化验单、检查单等，要一并带齐全，提供给医生参考使用，这样避免了自己描述不清的情况。疾病的诊断，需要完整的病史、准确的化验检查和辅助检查，以及排除其他疾病，才能确诊，尤其是妇科内分泌疾病，更是要医患之间抽丝剥茧般仔细询问、交流。

和妇科医生进行有效沟通，您会了吗？祝健康！