宫颈癌放射性直肠炎对症支持治疗3
3 肛门周围皮肤的治疗 放射性直肠炎的症状主要以腹泻为主,因此,肛周皮肤容易受到磨损甚至造成皮肤破溃。指导 患者勤洗澡,及时更换透气性好、纯棉质地、相对 宽松的内裤。每次排便后要用流动的清水彻底清 洗肛门、肛周及会阴部皮肤。用柔软的、不掉毛絮 的毛巾或纱布擦拭,以此保证肛周皮肤的干燥清 洁,每日还可以使用稀释后的高锰酸钾溶液进行 热水坐浴,减少肛周感染率,同时也可加快肛周血 液的循环,减轻因腹泻引起的肛门疼痛。若患者 合并有肛裂、痔疮等疾病,可使用马应龙麝香痔疮 膏或化痔栓等进行治疗[24];出现肛周湿疹时,可以 局部外涂湿疹膏或鞣酸软膏保护。
4 病情观察 根据患者病程发展变化及起病时间,临床将放
射性直肠炎分为急性和慢性两类,以 3 个月作为分
界,>75%的患者可发生急性放射性直肠炎,5%~
20%的患者会进展成为慢性放射性直肠炎[25]。急
性放射性直肠炎盆腔放疗的照射范围比较广泛,
其导致的肠道损伤是其中最常见的类型之一,主
要临床症状为腹泻、腹痛、腹胀、肉眼血便、里急后
重等,严重影响患者的生活质量及对放疗的依从性。
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