关注足踝健康,远离足部疼痛烦恼

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师刘毅
刘毅,副主任医师,广东省中医院,足踝外科

当我们看到自己丑陋的足时,不用担心,你不是唯一一个面对赤足而退缩的人。

  

当我们面对这样的足进行痛苦呐喊时,我们忘记足部的这种表现正是我们每天如何运用它的结果。肿块和硬结胼胝和干裂骨刺神经炎骨折等等,恰恰可能是我们如何对待我们的足的结果。

当然,遗传起到重要的因素,与某些疾病相关。遗传因素,结合不良的生活习惯和环境因素使我们足部产生慢性疼痛和受伤。既然我们无法改变我们的基因,那就必须停止伤害我们足健康的事情。建立良好的习惯是获得健康足的最好的方法,

事实上,有两个习惯最容易影响我们足部组织的结构:鞋子和我们活动时运用足部的方式

 

一、 鞋子

鞋子,就如我们知道的那样,与一系列诸如疼痛和组织退化相关的问题有关。你的衣柜里的衣物,鞋子是最容易变化的。当你开始走路时,你立即就要开始为选择一个美观而有舒适的鞋子而操心,然而这种的操心是完全值得的。一双合适的鞋子,与一定的步态相关,影响着整个躯体的健康,就像汽车的轮子一样需要随时调整。

鞋子的作用:保护,免受外界的刺激和损伤;辅助功能,更好发挥行走功能;美观、装饰;矫正畸形、缓解疼痛。 

你所穿的鞋子完全影响你的外部行为;我们选用鞋子时除了不同年龄、职业有关外,也要关注鞋子的材质和结构特点。

鞋底:你的鞋底能否影响你足的正常运动,或者能保证足部所有的运动都来自踝部?

鞋帮:必须弯曲足趾才能挤进我们的鞋子吗?或者他们连接好吗

鞋头:我的足趾能否舒服的扩展?

鞋跟:能否有效固定自己的踝部?能否影响到其它关节?能否保持身体的垂直对线?

女性总喜欢以穿着舒服和时尚感强为根本目标,导致他们选择鞋子时不容易改变这种习惯;穿高跟鞋可与吸香烟相对比,它能提供时尚但影响足的健康;有大量的研究表明鞋子能影响足部、膝及髋部和脊柱部的健康。

 

二、 每个人的步态都不一样

你独一无二的步态是一个复杂的、全身协调的过程,其完全适合你。走路的步态类似于说话的特点。同样的,你说话的口音类似你父母的口音,你第一次步态与你周围的人的行走方式有关。

同其它动物一样,人类通过观察学到了运动。这就是为什么我们终止了许多类似于父母的方式。从最初学步后,我们便通过我们规律的活动改变了我们的步态。例如:虽然离开了芭蕾舞培训班,但他们仍旧习惯于芭蕾旋转;当过兵的人,习惯立正状态。伴有慢性疼痛的步态、甚至受伤后的跛行,会遗留不易发觉的步态改变。我们模仿崇拜人的步态,或者通过肢体语言掩盖某种态度或感情,都影响着我们的步态,进而影响着我们的关节的位置,引起疾病的产生。

当我们开始走每一步时,我们的足都要经过不同阶段:足跟着地期站立期足趾离地期。为了完成每一步的每个阶段,我们的下肢、足和趾必须充分运动。跟腱挛缩、踝部僵硬和缺乏柔韧的足部关节则使正常的步态变得困难。

 

当我们开始分析我们的足时,要光脚站着,这是你最舒服、最常见和每天的姿势。向下看,观察一会儿你的站姿。

 

首先,检查对称性。

每个足确定在做同样的事情吗?当评估全身姿势时,对称性是较为重要的一部分。这样在一个机器中,不同部位不协调工作会引起不痛程度的磨损。对于足来说,均衡的穿着是目标。过重或过轻的载荷会引起皮肤弹性的改变、骨骼载荷的不同和肌肉的运用的多寡。这些都是疾病的根源,然而这些都是由于步态的变化引起正常组织地改变。

虽然我们的身体需要对称性的运用发挥工作,但我们的日常活动在存在较多的不对称活动,例如开车、书法和其它单侧主宰的运动。这些活动应用一侧肢体多于另一侧,这影响着肌肉的发育。这些肌肉特点牵拉者骨骼,甚至使其失去位置。

还有很多事情影响着我们的对称,例如:受伤,可以使我们的中心转移到未受伤的一侧。往往一个刚痊愈的病人无法完成一个相对对称的活动方式。或者,当你学习走路时,你模仿一个房间里行走不对称的人的姿态。无论什么原因,需要对称是返回正常步态的第一步。

 

其次,检查你足的方向。

就像汽车的轮子一样,保持我们足的定点在一个相同的向前的方向?有无偏离你的中心吗 ?否则会引起汽车的偏移和轮胎的磨损。当足不在向前的方向去前进的话,本来正常收缩发挥作用的肌肉则无法发挥其功能,担任其它功能的肌肉则参与到你目前的运动中。

足部旋转的越明显,正常行走的跟-跖循环就越少;足外侧用力越多,足向内侧翻转越多。这样打破了正常的跟足推动机制,以外内循环代替。

当我们看足的方向时,我们大多看到的足趾,我们应确保整个足的方向向前。我们要依据足背外侧判断足的方向,判断是否足处于正确的方向。在垫子上尝试你的前行呈一条直线,这样看起来很奇怪,但奇怪是好的,对你的脚健康有帮助。

很多专家认为我们的足都有一定程度的翻转,大量的数据也支持这点;但并不能说明这些是我们的自然姿势,只是这种翻转是普遍存在而已。这种现象与生活习惯和职业需求有关系。

即使数据是通过科学的方式收集,但并不意味着结论是复合事物的本质;这些数据只是立足目前的生活状态下的数据,例如体重、运动状态和腘绳肌的挛缩情况等。我们的身体状况,如我们逐渐变化的骨骼特点,都是我们目前生活习惯的体现,并不是人类本质的体现。

拥有健康肌肉的足部能够正确的推动你的足部向前,没有正确的足部肌肉,每个足趾就不会发挥正确的推进作用,导致局部“拥挤”,引起局部硬结、胼胝和变形。你可能责备关节稳定差,实际上是足部内在肌的萎缩。

 

然后,足踝和骨盆对线关系。

由于足部是负重和运动的功能,身体其它部位的状态也会影响足部的运动特点。骨盆的健康对足健康至关重要,因为骨盆系我们身体的中心,偏离中心的运动或多失去度增加足的负荷,长期会引起足疾的产生。若果一个向前倾的骨盆,前足或小的骨块就会承担过度的应力,然而后足和跟部就失去原本的负重和运动中着地的功能,长久会引起前足的疼痛、疲劳骨折和跟腱、筋膜的挛缩等病态。

当你站立的时候,观察你的骨盆姿势,你的手实际上是放在你的骨盆,正对髋关节的上方。你的踝、膝和髋关节应该在一条直线上。我们往往是过度的伸直或屈曲姿势。我们军训时,教官让我们肩部向后保持一个好的姿势,我们往往不是肩部向后,而是骨盆向前相对于双肩向后,加重了后足的负荷。保持骨盆直立对足部健康是有帮助的。

如右侧图,身体重心过度负荷在前足,导致前足内在肌肉的过度负荷,进而引起锤状趾、跖痛症、筋膜炎和神经瘤等发生。

总之,疾病的产生有一定的遗传因素,但突破口往往是我们长期的 生活习惯;两个最容易更改习惯的是我们 选择的鞋子 走路的方式;我们不需要运用昂贵的装备来评估我们的姿势,但我们完全可以在镜子面前免费的观察我们的足和运动特点。

 

三、 足的健康操

足部的健康影响着我们足部以外的健康,关注足踝健康是至关重要的。

1. 预防跟痛和前足痛的发生:

 

2. 锻炼前足内在肌肉:

 

3. 锻炼错误会引起前足内外侧肌力不均衡:

 

4. 跟腱和内侧肌肉的锻炼,有利于足弓的维持:

 

5. 前足内在肌的锻炼,减轻前足疲劳,预防前足畸形:

 

6. 足底筋膜的按摩,有利于预防跟痛和前足痛的发生:

 

7. 足部内在肌和跖筋膜的锻炼,预防疲劳和前足畸形发生:

 

四、 何时去找医生

当你的足出现变形疼痛影响正常的步行、下蹲和运动;影响到选择合适的鞋具;影响到我们从事选择职业时;影响到美观时,可前来医院就诊。医生会给予你科学的诊断和处理,或功能锻炼,或支具治疗,甚或手术矫形。

1. 前足畸形手术前后对比举例:

 

2. 有症状的青少年扁平足微创术后对比举例:

 

 

3. 支具治疗举例:

   

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