糖化血红蛋白是不是诊断糖尿病的标准

其含量与血糖浓度成正比，值的多少取决于血糖的浓度以及血糖与血红蛋白接触的时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反映的是患者近2-3月总的血糖水平。如果检测HBA1C很高，就可以考虑发病前3个月，患者的血糖就很高了；如果检测HBA1C不高，就考虑患者是在应激情况下导致的血糖升高。糖化血红蛋白作为血糖控制情况的“金标准”已经30余年。在各国的糖尿病治疗流程中，都是把糖化血红蛋白7%作为切点。如经过3个月的生活方式干预，不能把HBA1C控制在7%以下，就启动单药治疗；经过3个月的单药治疗，不能把HBA1C控制在7%以下，就启动二联药物治疗等。

中华医学会糖尿病学分会（CDS）第二十四次全国学术会议上重磅发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，将“糖化血红蛋白”纳入糖尿病诊断标准，就为我们解决了这个问题。