针灸有助于睡眠吗?
针灸自古以来就是中国最流行的治疗失眠的方法之一。与许多针对睡眠-觉醒周期的疗法不同,这种疗法被认为是通过增加大脑中的 5-羟色胺水平来改善睡眠。5-羟色胺是一种神经递质,也是一种激素,负责调节情绪和睡眠等多种功能。
针灸还可以通过增加氨基丁酸(GABA )的水平来改善睡眠,GABA 也是一种神经递质,有助于促进放松和休息。一些研究发现,这种疗法可能会降低谷氨酸水平。谷氨酸是一种兴奋性神经递质,在许多精神疾病、阿尔茨海默病和睡眠障碍中发挥作用。
1、失眠
任何遭受过失眠的人都会告诉你,它的影响不仅限于夜间,还会影响工作表现、学习、白天的功能,甚至社会关系。像认知行为疗法这样的治疗干预可能是有效的,但需要时间,而且很多人无法获得。
许多用针灸治疗失眠的研究发现了与药物治疗类似的结果,还没有诸如耐受性、成瘾、神经毒性和过度镇静等有害的副作用。一项对 62 名参与者进行的随机对照研究发现,针灸在改善失眠患者的睡眠质量和心理健康方面很有效。
一项系统综述发现,在纳入的 11 项研究中,所有研究都“报告了具有统计学意义的积极结果”。另一项系统综述包括 46 项随机试验,共 3811 名患者,研究结果显示,在增加总睡眠时间方面,针刺加药/不加药优于单独用药,结论是,这可能是治疗失眠的有效方法。
2、睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病,困扰着多达 1200 万美国成年人,导致他们整晚周期性地多次停止呼吸。由此导致的血液中氧含量的降低会增加中风和心脏猝死的风险。使用持续气道正压通气(CPAP )通常是推荐的治疗方法,但使用这些设备的依从率通常很低。
一项涉及 362 例患者的 6 项随机对照试验的荟萃分析发现,针灸在改善呼吸暂停评分和增加氧饱和度方面比对照组更有效。2018 年进行的另一项类似的荟萃分析包括了来自 10 项试验的 703 名患者,结果显示,与常规治疗相比,穴位刺激导致呼吸暂停评分、氧饱和度和 Epworth 嗜睡量表评分之间存在显著差异。
3、更年期盗汗
据美国国立卫生研究院的数据,更年期的失眠率可能高达 40-50%,通常是由于盗汗等症状。虽然激素替代疗法(HRT )是缓解症状的一线疗法,但由于存在脑卒中、心脏骤停等潜在风险,许多女性无法使用 HRT。因为针灸有可能释放某些神经递质和激素,而这些物质在更年期早期会被破坏,所以对女性来说,针灸可能是一种安全、低风险的治疗方法。
在一项随机对照研究中,70 名更年期女性接受了 6 周的针灸治疗,在多种症状上有显著改善,包括潮热、盗汗、情绪健康和身体症状。另一项针对 100 名女性的研究发现,与单独使用电针相比,电针(EA )、穴位注射和火针联合使用可改善许多更年期症状,包括盗汗。
一项研究发现,穴位按摩可能也是治疗更年期盗汗的一种有效方法,在 70 名伊朗妇女中有显著改善。
4、焦虑和其他心理健康状况
许多心理健康状况与睡眠障碍同时发生,可能是因为负责调节情绪的激素和神经递质也有调节睡眠的功能。在接受精神疾病治疗的患者中,有 50-80%的人会失眠,而在普通人群中,这一比例约为 15%。
一项针对 18 名焦虑成年人的研究发现,针灸增加了褪黑激素的分泌,改善了整体睡眠。褪黑激素是一种调节睡眠-觉醒周期的激素,在失眠和某些精神健康障碍等疾病中发现褪黑激素水平较低。
在 500 人的大型病例系列和 40 名精神分裂症患者的小型随机对照试验中,针灸治疗后睡眠有显著改善。其他研究也表明,抑郁症和阿尔茨海默氏症患者也有类似的改善,但还需要进一步的研究。