口腔科麻醉并发症

晕厥

晕厥是由于一时性的中枢缺血所致短暂的意识丧失过程。可由精神紧张、恐惧、饥饿、疲劳、疼痛、全身健康情况较差及体位不良等因素引起。

发作时患者可感觉头晕、胸闷、恶心等症状。严重者面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、呼吸短促。进一步可出现血压下降，呼吸困难和短暂意识丧失。

因此，在术前做好检查，缓解患者紧张情绪。如体质较弱者，可暂缓手术。一旦出现晕厥，应立即停止注射，放平坐椅，松解衣领，通畅呼吸，还可用酒精或者氨水刺激呼吸。严重者可以刺激人中，吸氧和注射高渗葡萄糖。

过敏反应

是指病员曾使用过某种麻醉剂从无不良反应，但再次使用此种麻药时，却出现不同程度症状，过敏反应不多见。

因此，术前需仔细询问患者有无麻醉药物过敏史。对怀疑过敏者可术前行过敏试验。如出现过敏症状，应停止注射。轻者，可给予脱敏或者激素类药物。严重者出现抽搐时，应迅速静注地西泮，或者分次注射硫喷妥钠。出现呼吸抑制，还应加压吸氧或人工呼吸。如呼吸心跳停止，还应按心肺复苏法抢救。

中毒反应

是指单位时间内血液中麻醉剂的浓度超过了机体的耐受力，引起了各种程度的毒性反应。决定中毒反应的因素：①总药量/单位时间药量②浓度③注射速度④药物是否直接快速进入血液

因此，术前必须了解药物的毒性和一次的最大剂量。注射前要回抽无血，方可注射。注射时要慢。对年老体弱和体质较差的患者，适当控制剂量。

感染

感染是由于注射针被污染，注射部位消毒不严格或者注射针穿过感染区域等引起。临床症状可出现红、肿、热、痛，甚至张口受限、呼吸困难等全身症状。

因此，对于注射器及术区都应严格消毒。

注射针折断

注射针折断临床上较少见，主要由于注射针质量较差以及医生用力不当造成。

因此，注射前应仔细检查注射针质量，术前向患者做好解释，争取患者配合，操作要规范。如发生折断，不要慌张，可夹注针头外露部分将其拔出。表面看不见，可拍 X 线片定位取针。