哮喘的误区，你中了吗？

2021年5月5日是第23个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是“揭开哮喘的误区”。据WHO估计，2016年全球有超过3.39亿人患有哮喘，有417,918人死于哮喘。近年来哮喘平均患病率呈上升趋势，哮喘控制水平仍待提高。最新的中国哮喘数据显示，我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，其中26.2%的哮喘患者已经存在气流受限。此外，我国城区哮喘总体控制率仅为28.5%。

虽然哮喘不能治愈，但良好的依从性和合理的治疗方案可以帮助患者管理哮喘，以减少和预防哮喘发作。而一些关于哮喘的谬论和误解俨然成了提高哮喘患者依从性的“拦路虎”，揭开哮喘的误区，提高患者对哮喘的认知，是管理和控制哮喘的重要基础。

哮喘是一种只有儿童才会发生的疾病，长大后自然就消失了？

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，临床上经常表现为喘息、喘鸣或呼吸困难，伴或不伴咳嗽，是一种目前还不能彻底治愈的疾病，大部分儿童随着自身免疫能力的增强，通过合理的药物治疗能够较好地控制哮喘的症状和发作，但部分儿童可能迁延到成年人。

相比成人哮喘，儿童哮喘治愈率更高，预后相对更好。研究发现，持续喘息、肺功能降低、气道高反应性、烟草暴露及持续性过敏（如花粉症、湿疹、过敏性鼻炎、霉菌致敏）可能影响早发喘息持续至学龄期甚至成人期，持续性哮喘也增加其进展为“慢阻肺”的风险。根据2012-2015在中国10个省市进行的“中国肺健康研究”调查结果提示：我国20岁以上人群哮喘患病率为4.2%，按照2015年的全国人口普查结果推算，我国20岁以上人群中哮喘患者约4570万。

结论

因此哮喘并不是一种只有儿童才会发生的疾病，一方面婴幼儿喘息及儿童哮喘临床常见，其中有部分反复发作的可以发展为成人哮喘；另一方面，哮喘可以始发于任何年龄，包括青少年、成年人和老年人。

误区

哮喘是一种感染性疾病，经常打

点吊针（抗生素）有帮助？

哮喘是一种常见的非感染性慢性气道炎症性疾病，治疗哮喘的药物可以区分为控制药物和缓解药物：（1）控制药物∶需要每天使用并长时间维持的药物，其中包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂（孟鲁斯特）及全身性糖皮质激素等。（2）缓解药物∶又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，包括吸入短效β受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能抑制剂（异丙托溴铵）、具有速效的长效β2受体激动剂（福莫特罗）等。

全球哮喘防治创议（GINA）及我国哮喘防治指南明确强调，吸入糖皮质激素是哮喘治疗的最基本的药物，吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂是目前临床最常用的治疗手段。一般情况下不需要使用抗生素治疗，一般只在有肺部感染的明确证据，如发热、化脓性痰或肺部感染的影像学证据等情况下使用。无明确治疗指征下使用抗生素，不但对病情没有帮助，还可能使自身承受不必要的药物毒副作用，诱导细菌产生耐药性和破坏机体正常菌群的组成。

结论

因此哮喘不适或发作时，经常打点吊针（抗生素）是一个错误的观念，临床需仔细寻找发作的原因，避免过度使用抗生素治疗。