高血压吃了药还180怎么办呀？

高血压是一种常见的慢性病，因为高血压危害广泛、罹患人群众多，所以被大家所关注。如果患者的血压已经口服了药物，而且口服了包括利尿剂在内的、足量而且合理搭配的三种以上的药物，血压仍然在正常范围以上，就是我们所说的难治性高血压。对于吃了药还180的高血压，如果符合以上情况，当然也是难治性高血压的范畴，如果是难治性高血压，我们要接下来怎么办呢？

一、明确有无患者自身因素

高血压的控制，和患者自身的饮食习惯、服药依从性等都有着密切的关系。如果患者肥胖、高盐饮食、过量饮酒、抽烟、滥用药物等情况存在，需要进行合理的干预以使得血压达标。因为以上这些因素，都是难治性高血压的常见的原因，如果不加以注意，恐怕血压仍然很难达标。

 二、明确有无治疗上的因素

如果没有以上原因，就需要查看患者的药物是否联用合理，是否足量按时按疗程服用，有没有错误的测量血压，有没有患者合并其他疾病时服用的药物影响了降压药的疗效，比如避孕药、免疫抑制剂等，但药物干预引起难治性高血压的占比较小，但也需要警惕。

三、明确有无心理情绪因素

过度的应激、紧张、焦虑、愤怒、恐惧、抑郁等，都会导致血压难以控制或者波动频繁，而且白大衣高血压、老年假性高血压等情况有时也会参与其中，所以一定在患者血压难以控制的时候进行区别分析，以排除这些因素。

四、鉴别有无继发性高血压可能

如果仍然是没有发现蛛丝马迹，那么一定要小心和警惕继发性高血压的情况了。筛查继发性高血压是一个系统性的问题，需要检查患者的皮质醇节律、血浆肾素、醛固酮测定、血浆尿液儿茶酚胺及代谢产物测定、血清性激素测定、睡眠呼吸暂停监测等诸多的项目和检查。如果反复难以控制，一定要排除继发性高血压可能。

当然，如果经过以上情况的干预，患者的血压仍然不能达标怎么办？恐怕这样的情况少之又少，但如果仍然存在的话，那么就建议患者行肾动脉交感神经消融术等有创治疗进行干预了。但无论怎样，对于不能控制的额高血压，尽早进行干预和处理，也是一个对自己身体负责的体现。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你！